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病例分析 | 乙琥胺可致再障!治癫痫小发作的常用药,竟让骨髓“完全停工”
病例分析 | 乙琥胺可致再障!治癫痫小发作的常用药,竟让骨髓“完全停工” 一种治疗癫痫失神发作(俗称“小发作”)的常用药,竟然能让骨髓“完全停工”? 这不是危言耸听。乙琥胺是控制失神发作的一线药物,在癫痫治疗中占有重要地位。但它隐藏着一个罕见却严重的副作用——再生障碍性贫血(简称再障),也就是骨髓造血功能衰竭,红细胞、白细胞、血小板全线告急。乙琥胺的药品说明书中早已明确标注:个别病例可出现再生障碍… -
科普时间 | 人老了,骨髓也会“发炎”?揭秘再障背后的“炎性衰老”
科普时间 | 人老了,骨髓也会“发炎”?揭秘再障背后的“炎性衰老” 很多人知道再生障碍性贫血(简称再障)是骨髓“罢工”了,但很少有人知道——人老了,骨髓也会“发炎”。 这种伴随衰老出现的慢性、低度炎症状态,在医学上叫做“炎性衰老”。它已经被证实与心脑血管疾病、神经退行性疾病等多种老年病有关。而最新的研究指出,炎性衰老同样是再障背后不可忽视的“隐形推手”。 今天我们就来聊聊:炎症是怎么让骨髓慢慢“停… -
病例分析 | 保泰松可致再障!老牌止痛药,风险高出常人3到4倍
病例分析 | 保泰松可致再障!老牌止痛药,风险高出常人3到4倍 有一种药,你可能连名字都没听过,但它曾是“止痛神药”——关节炎、痛风、腰腿痛,几乎什么痛都能治。 它就是保泰松。 然而,这个药也是“再障头号杀手”之一。WHO药物监护中心曾报告257例药物性再障,其中60%发生在保泰松和羟基保泰松身上。我国1983-1984年对160例再障的调查显示,服用保泰松后发生再障的危险性为对照组的3到4倍。 … -
科普时间 | 激素减量时,哪些指标提示AIHA可能“反跳”?
科普时间 | 激素减量时,哪些指标提示AIHA可能“反跳”? wAIHA(温抗体型自身免疫性溶血性贫血)病友最紧张的时刻可能有两次,一次是刚确诊,另一次是用上激素,直到医生说: “这次指标还可以,我们开始减量。” 这句话听起来像好消息,却也容易让人心里打鼓: 减了会不会掉?掉了是不是前面都白治了?到底看哪个指标,才能提前发现苗头? 其实AIHA减激素,不能只盯血红蛋白。血红蛋白往往是“结果”,而胆… -
病例分享 | 用了补体抑制剂,PNH患者贫血为什么还在加重?答案可能藏在反复流脓的牙齿里
病例分享 | 用了补体抑制剂,PNH患者贫血为什么还在加重?答案可能藏在反复流脓的牙齿里 牙痛、牙龈流脓,和PNH溶血能有什么关系?看起来,一个是口腔问题,一个是血液病,似乎离得很远。但北京协和医院发表的一例真实病例提醒我们:对PNH患者来说,一处没有控制好的感染,可能持续放大补体反应,让溶血突然加重,也可能影响补体抑制治疗的整体效果。[1] 这名患者的经历,也回答了一个很多PNH患者都会担心的问… -
PNH四款“可泮”价格账:算清再掏钱,别花冤枉钱
PNH四款“可泮”价格账:算清再掏钱,别花冤枉钱 最近这两天,溶贫家园的病友群里很热闹,大家都在算一笔账——新上市的治PNH的口服药,一盒多少钱、能吃几天、一年下来要掏多少。有病友算得特别细,精确到了“平均每天多少元”。 大家关心价格,这是天大的正事。PNH要长期吃药,账算不明白,多花的可能都是冤枉钱。家园今天就把这笔账摊开,陪着大家一起算清楚。 01 先把“四兄弟”认清楚 目前咱们… -
中国成人自身免疫性溶血性贫血诊疗指南(2023年版)
中国成人自身免疫性溶血性贫血诊疗指南(2023年版) 概述 自身免疫性溶血性贫血(autoimmunehemolyt-icanemia,AIHA)是由于机体免疫功能紊乱、产生自身抗体、红细胞破坏加速(溶血)超过骨髓代偿时发生的贫血。目前国内尚无AIHA流行病学的数据,国外资料显示AIHA的年发病率为(0.8~3.0)/10万[1-2]。其发病机制尚未完全明确。自身抗体的产生涉及免疫系统的多个环… -
你知道吗 | 艾曲泊帕进了国家基本药物目录,再障病友将迎来哪些实惠?
你知道吗 | 艾曲泊帕进了国家基本药物目录,再障病友将迎来哪些实惠? 各位病友: 跟家里人报个好消息:2026年7月,国家卫生健康委等部门发布了2026年版《国家基本药物目录》,9月1日起已经正式实施。咱们再障病友熟悉的老朋友——艾曲泊帕,就在这次新增的名单里。 可能有病友要问:进这个”基药目录”到底意味着什么?是不是以后家门口的医院就能开到了?报销会不会更方便?今天就把这件事给家里人讲清楚。 &… -
科普时间 | 三系血细胞都低了,为什么还要查这么多?——再障检查项目一次讲明白
科普时间 | 三系血细胞都低了,为什么还要查这么多?——再障检查项目一次讲明白 在再障家园的后台,我们经常收到这样的留言:“查出白细胞、红细胞、血小板都低,医生怀疑是再障,开了一大堆检查,还要做骨穿,这些检查都有必要吗?” 再生障碍性贫血(简称“再障”)是一种骨髓造血功能衰竭性疾病——骨髓这座“造血工厂”减产甚至停工了。但“血细胞减少”这个表现,背后可能藏着几十种疾病。医生开的每一项检查,都是为了… -
做骨髓移植,国内这几家“大中心”到底哪家强?
做骨髓移植,国内这几家“大中心”到底哪家强? 家里人一旦走到“需要移植”这一步,最常问的一句话就是:去哪家医院?骨髓移植(医学上叫造血干细胞移植)是个精细活儿,做一例和做一千例,手感是不一样的。所以选中心,头一条看量,第二条看“对口”——各家大中心都有自己拿手的病种和领头的专家。今天病友之家就按“一年移植超过300例”这条硬杠杠,把国内够格的“大中心”连数据、带特色、带牵头专家,给大家捋一遍。另有… -
科普时间 | 血小板升上来了,环孢素能不能停?——聊聊再障治疗里的“主攻”和“助攻”
科普时间 | 血小板升上来了,环孢素能不能停?——聊聊再障治疗里的“主攻”和“助攻” 在再障家园的后台,我们经常收到这样的留言:“医生给我加了促血小板生成的药,血小板眼看着往上走,那环孢素是不是可以慢慢撤了?” 这个问题问得特别好,也特别关键。今天咱们就把这件事说透:在再障治疗里,谁是主攻、谁是助攻,为什么不能丢掉环孢素、单靠促造血的药。 一、先弄明白: 再障的病根在哪儿 再生障碍性贫血,名字里有… -
借来的药用了几十年,溶血性贫血为什么一直没有自己的药?
借来的药用了几十年,溶血性贫血为什么一直没有自己的药? 上一篇我们说了尼卡利单抗获批的好消息,后台有病友留言,问了一个特别扎心的问题: “利妥昔单抗明明能治我们这个病,医生也在用,为什么说明书上从来没写过?为什么这么多年,我们这个病连一个专门的药都没有?” 这个问题问得太好了。今天这篇文章,咱们就掰开揉碎说一说。 01 咱们现在用的药,几乎全是“借来的” 先把一个事实摆在桌面上:直到2026年8月… -
科普时间 | 血小板升上来了,环孢素能不能停?——聊聊再障治疗里的“主攻”和“助攻”
科普时间 | 血小板升上来了,环孢素能不能停?——聊聊再障治疗里的“主攻”和“助攻” 在再障家园的后台,我们经常收到这样的留言:“医生给我加了促血小板生成的药,血小板眼看着往上走,那环孢素是不是可以慢慢撤了?” 这个问题问得特别好,也特别关键。今天咱们就把这件事说透:在再障治疗里,谁是主攻、谁是助攻,为什么不能丢掉环孢素、单靠促造血的药。 一、先弄明白: 再障的病根在哪儿 再生障碍性贫血,名字里有… -
PNH专家指南:全国红细胞疾病专家地图,就近就医少跑弯路
PNH专家指南:全国红细胞疾病专家地图,就近就医少跑弯路 在家园的后台,我们经常收到这样的留言:“家在西北,查出溶血性贫血,不知道去哪看”“确诊了PNH,当地医生说见得少,心里没底”。 溶血性疾病是血液科里的“小众领域”,真正把这类病当作主攻方向的专家,全国数得过来。找对人,少走很多弯路。家园在血液病及血液肿瘤患者服务领域扎根了十余年,常年与全国各地红细胞疾病方向的专家打交道。这份“全国红细胞疾病… -
科普时间 | 都是免疫抑制剂,为什么治再障首选环孢素,西罗莫司只能当“替补”?
科普时间 | 都是免疫抑制剂,为什么治再障首选环孢素,西罗莫司只能当“替补”? 不少再障病友在门诊或病友群里都有过这样的疑惑: “环孢素和西罗莫司不都是抑制免疫的吗?听说西罗莫司副作用还小一些,还不伤肾,为什么医生一上来就给我用环孢素,不用西罗莫司呢?” 这个疑惑非常合理。两个药确实“看起来差不多”,价格也都不算便宜。但当我们翻开这些年的医学研究和国际指南,答案其实写得很清楚。今天这篇文章就和大家… -
一年三款国产新药获批,PNH口服药凑齐”可泮四兄弟”——疗效、副作用、价格一次说清楚
一年三款国产新药获批,PNH口服药凑齐”可泮四兄弟”——疗效、副作用、价格一次说清楚 在家园的后台,这两年PNH病友问得最多的问题就是:“新药一个接一个,到底哪个好?我该不该换?”这个问题放在三年前没法回答——那时候国内只有输注用的C5抑制剂。现在不一样了:2024年,诺华的伊普可泮率先在国内上市,随后进入国家医保目录;今年6月,朗来科技的兰诺可泮获批;7月,海思科的思普可泮获批;8月,恒瑞医药的… -
科普时间 | 艾曲泊帕:不止升血小板,还能“灭火消炎”
科普时间 | 艾曲泊帕:不止升血小板,还能“灭火消炎” 再障患者最熟悉的药物之一——艾曲泊帕,大家知道它能升血小板,但你可能不知道:它还能调节炎性因子,给骨髓“消炎”。 最新的临床研究证实,艾曲泊帕联合常规免疫抑制治疗,不仅能提高疗效,还能显著改善患者的炎性因子水平。今天我们用数据说话。 - 01 - 艾曲泊帕是怎么起作用的? 艾曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),它能与骨髓造血干… -
科普时间 | “醣粉”治牙龈增生?没有证据,只有套路
科普时间 | “醣粉”治牙龈增生?没有证据,只有套路 最近,再障家园的社群里流传着一段病友的分享:长期服用环孢素,牙龈持续肿胀增生,坏掉的牙窝里长出肉芽组织,说话都漏风;口腔溃疡反反复复,吃饭说话备受折磨。后来”用醣粉调理”,牙龈不肿了,肉芽萎缩平复了,溃疡也大大改善。 这段文字看得人很心动——因为牙龈增生和口腔溃疡,确实是环孢素治疗中最磨人的两个副作用。正因为它磨人,我们才更要替病友把这件事查清… -
EHA速递 | 尼泊卡利单抗:为什么阻断FcRn,可能改变温抗体型AIHA治疗?
EHA速递 | 尼泊卡利单抗:为什么阻断FcRn,可能改变温抗体型AIHA治疗? 很多温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也就是wAIHA患者,最熟悉的词可能就是这几个了:贫血、溶血、激素、复发、输血。 可如果再往前追一步,多数wAIHA患者的重要致病因素是什么? 答案之一很明确:IgG抗红细胞自身抗体。 这些自身抗体会黏在红细胞表面,相当于给红细胞贴上了错误的“清除标签”,让免疫系统过早把它们清除掉。… -
飞赫达进医保了,怎么报、报多少?这份攻略请病友们收好
飞赫达进医保了,怎么报、报多少?这份攻略请病友们收好 在家园的后台,我们经常收到这样的留言:“伊普可泮进医保了,可我去开药,为什么还是报不了?”“我在山东,闺女在北京工作,药到底在哪儿买划算?” 这些问号,我们都记在心里。今天就把盐酸伊普可泮胶囊(商品名:飞赫达)的医保报销政策,一个国家层面、五个省市,给大家一次捋清楚。 先记住三个关键信息 第一,药确实进医保了。飞赫达是全球首个口服补体B因子抑制… -
输血小板效果“出奇地好”?对ITP病友来说,这反而是一个需要警惕的信号
输血小板效果“出奇地好”?对ITP病友来说,这反而是一个需要警惕的信号 上一篇我们讲了:按ITP治疗,静丙、激素没反应,要警惕是不是早期再障。今天讲另一个方向正好相反的鉴别信号——输血小板。 不少病友有过这样的疑问:同样是血小板低,为什么医生不太愿意给ITP病友输血小板,而再障病友却能定期输?这里面的道理,恰好藏着鉴别两种病的一把“钥匙”。 01 ITP患者输血小板,为什么效果“转瞬即逝” ITP… -
科普时间 | 染发这件事,血液病患者请停一停
科普时间 | 染发这件事,血液病患者请停一停 接之前的一篇聊完辐射,家园还要叮嘱另一件看起来很平常、其实对血液病患者伤害不小的事——染发。 在家园的后台,我们不止一次收到这样的留言:“头发白了,染一染显得精神,应该没事吧?” 我们的回答是:对于血液病患者,染发这件事,请停一停。 染发剂里到底有什么? 市面上绝大多数永久性染发剂,核心着色成分是一种叫”对苯二胺”的化学物质,约八成的永久性染发剂里都含… -
科普时间 | “是不是垃圾食品吃出了PNH?”病因另有真相,但这句叮嘱请一定收下
科普时间 | “是不是垃圾食品吃出了PNH?”病因另有真相,但这句叮嘱请一定收下 在溶贫家园的群里,病友们经常聊起一个话题:"我到底是怎么得上这个病的?"有病友说,自己发病前特别爱吃垃圾食品,那些包装简陋、连厂家都标不清楚的便宜货;也有病友说,自己是做了一场手术、发了一场烧之后查出来的。 心里揣着这个疑问太正常了——谁都想给这场突如其来的病找一个"说法&… -
“硬扛”的日子,总算要熬出头了——全球首个温抗体型溶血性贫血新药获批
“硬扛”的日子,总算要熬出头了——全球首个温抗体型溶血性贫血新药获批 在家园的后台,我们经常收到这样的留言: “激素吃了好几年,人胖了一圈,骨头也脆了,血象还是反反复复,到底有没有新办法?” 以前,我们只能安慰大家:再等等,医学在进步。 今天,我们可以挺直腰杆说一句:希望,真的来了。 先说这个好消息 2026年8月24日,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准了一款新药——尼卡利单抗(商品名:安… -
认识药物 | 一针管8周的瑞利珠单抗来了:它是什么药?孩子能用吗?
认识药物 | 一针管8周的瑞利珠单抗来了:它是什么药?孩子能用吗? 最近溶贫家园的群里有病友问:"刚上市的那个瑞利珠单抗,一针能管8周,是不是适合儿童?"这个问题问得很好,今天家园就把这个药给大家说清楚。 它是个什么药? 瑞利珠单抗(商品名"伟立瑞")是阿斯利康的一款长效C5补体抑制剂。2025年4月它先在中国获批用于重症肌无力,2026年8月20日刚刚获批…
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