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认识检查 | 心脏喊你来体检!PNH患者的“年度心动套餐”已到货
亲爱的战友们,你们的心脏管家今天上线啦!听说有些朋友觉得心电图和心超是体检气氛组?No no no~ 对咱们PNH家族来说,这可是能救命的心动“年货”!今天就带你们解锁这两项检查的隐藏技能,它们可不只是看心脏,更是在为你撑起一道防护墙,避免不小心撞上心脏的那些“坑”! 图源:摄图网 心脏的“朋友圈”VS“高清写真” 心电图就像心脏发的朋友圈——30秒动态记… -
科普时间 | 再障变MDS:从骨髓“罢工”到“失控生产”,患者如何应对?
“我的血象刚稳定,怎么又查出MDS了?” 再生障碍性贫血(再障)患者最怕的并发症之一,就是骨髓增生异常综合征(MDS)。约10%-15%的再障患者会在病程中发展为MDS,甚至进展为白血病[1]。 接下来让我们用最通俗的语言,解析再障与MDS的关系、转化原因和应对策略,帮助您提前预警,主动干预。 图源:摄图网 再障和MDS: 看似相反,实则“同根生” ●再障:骨髓“工厂停工”,血细胞断… -
认识药物 | 溶血性贫血的血红蛋白跌入谷底?EPO带你绝地反击!
各位自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的战友们好!今天我们来聊一个能让骨髓工厂原地起立的狠角色——EPO(促红细胞生成素),没错,就是那个在病历本上总被医生龙飞凤舞写下的神秘代码! 图源:摄图网 Part1 我的血红蛋白在玩蹦极? 作为溶血性贫血的老司机,想必各位都经历过这样的魔幻时刻:明明昨天血红蛋白还在正常值蹦迪,今天突然就表演自由落体。这时候医生拿着检查单眉头紧锁:… -
科普时间 | 溶贫危象上演“生死时速”!这份保命指南请收好
今天,我们聊一个比双十一抢购更紧急、比老板临时改需求更刺激的话题——溶贫危象!如果说普通溶血是慢性子,那溶贫危象就是红细胞世界的“大暴走”,堪称血液科的急诊C位选手。快搬好小板凳,咱们一起解锁这个红色警报的破解密码! 图源:摄图网 溶贫危象:红细胞世界的“大逃亡” 如果你体内的红细胞突然集体罢工,血管里瞬间上演《速度与激情》。那么这就是溶贫危象——溶血性贫血患者遭遇的急… -
科普时间 | 再障合并PNH,患者必看的“生存指南”!这10个细节千万别忽视
当再障(再生障碍性贫血)遇上PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿),就像身体里同时有两场“战争”在打响。作为患者,如何稳住局面、提高生活质量?这篇“生存指南”从生活细节、用药禁忌、饮食禁忌到心理调节,帮你划好重点,远离危险! 图源:摄图网 生活篇:警惕这些“隐形杀手” 感染风险:免疫力低下者的头号敌人 再障患者骨髓造血功能差,白细胞低,而PNH患者因溶血身体虚弱,感染可能致命[1]! ●日常防护:随身带… -
科普时间 | 你以为只是慢性溶血,实际上是PNH患者的肾脏危机!
今天我们聊——肾功能损伤。是的,你没看错,就是肾脏,那个你平时可能很少关注的,但全年无休的“工作狂”器官。 对于这种器官,我们现在一般称之为:卷王。而作为PNH(阵发性夜间血红蛋白尿症)患者,有这么一些信号,可能是在告诉你:你的肾脏正在“打工过度”! 图源:摄图网 PNH和肾脏:那不止是溶血那么简单 PNH是个有点“逆天”的血液病,患者的红细胞会无故破裂,释放出大量的血红蛋白,这不仅让你的血液乱成… -
科普时间 | 再生障碍性贫血移植后的排异反应有哪些?又该如何应对!
可能有很多再障病友了解过,对于年龄≤40岁且有HLA相合同胞供者的重型再障患者,如无活动性感染和出血,首选HLA相合同胞供者造血干细胞移植。那么这种作为首选的治疗方案,为何要有如此多的限定词呢?这就不得不提到使再障患者移植后仍惴惴不安的并发症——移植物抗宿主病(GVHD),也就是我们常说的“排异”。 GVHD是异基因造血干细胞移植后特有的并发症,是移植治疗相关死亡主要原因之一。产生G… -
科普时间 | 继发性自身免疫溶血性贫血(AIHA)能否早筛和预防?
AIHA,免疫系统的“乌龙指挥官”误把红细胞当敌人:打成碎片!继发性AIHA还不单枪匹马“勾搭”SLE、CLL等基础疾病联手搞事情 那么问题来了:AIHA(自身免疫溶血性贫血)能不能早早识破,防患于未然? 本期科普,就让我们一起拨开迷雾,看清真相! 图源:摄图网 AIHA会不会悄悄找上我? 说起筛查,大家都喜欢“未雨绸缪”,毕竟能防早防,谁不想走在疾病的前… -
科普时间 | 再障患者“免疫低下”不能打疫苗?真相没你想的那么简单!
对于再生障碍性贫血(简称再障)患者来说,由于骨髓造血功能受损,白细胞、红细胞、血小板的减少,免疫系统就像一座战力不足的城池,稍有不慎,病菌就会趁虚而入。 那么,问题来了:疫苗,这个普通人预防传染病的“护身符”,对于再障患者来说,是救命稻草,还是风险隐患?今天,我们就来聊聊再障患者的防病指南,看看疫苗接种到底是天使还是魔鬼! 图源:摄图网 再障患者更容易感染吗? 答案是肯定… -
科普时间 | 补体抑制剂时代,PNH患者到底要不要预防性抗凝?
说到PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿),血栓可以说是这个病的“老冤家”了。研究表明,PNH患者的血栓发生率远高于普通人群,一不小心就可能引发严重的健康问题。那么问题来了:在补体抑制剂(比如依库珠单抗)时代,PNH患者还需要预防性使用抗凝药吗? 图源:摄图网 PNH与血栓的“爱恨情仇” PNH患者之所以容易出现血栓,主要和溶血、补体激活、血小板异常等机制有关[1]: 溶血释放游离血红蛋白:抑制NO(一… -
新春祝福 | 大年初五,迎财神:祝财源广进!
大年初五,俗称“破五节”,是中国历史悠久的传统节日之一。这一天,民间有着丰富多彩的习俗,其中最为人所熟知的就是迎财神。让我们一同探寻这些传统习俗背后的故事,并祝愿大家在新的一年里财源广进、富贵满堂。 图源:摄图网 迎财神的小典故 正月初五,民间传说这一天是财神的生日。财神,又称五路神,即东西南北中五路财神。所谓五路,指的是出门五路皆可得财。根据传说,财神赵公明是专司人间财富之神,他原… -
认识疾病 | PNH患者与高血压:一场“血压与血液”的微妙博弈
PNH不仅和溶血、血栓有关,还和高血压有着千丝万缕的联系。 很多PNH患者发现自己的血压居高不下,既有点委屈,又有点疑惑:“难道我不是贫血吗?为啥还会血压高?”别急,接下来我们就从几个关键方面,拆解PNH与高血压之间的“微妙关系”。 首先:高血压到底“多高”算高? 咱们先来明确一下高血压的“门槛”,免得一测血压,没搞清楚情况就慌了。 图源:摄图网 按照国际标准,高血压[2]的定义是:… -
认识药物 | 依库珠单抗的副作用——头痛和关节痛,别怕,这很正常!
今天让我们一起来揭开一个“痛并快乐着”的秘密——依库珠单抗。它是一种补体抑制剂,用来治疗一些罕见病,尤其是阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)等。 虽然它的治疗效果很好,但有些患者打完它可能会觉得:头疼,关节也疼,可是奇怪的是病情缓解了,过几天疼痛也消失了[1]。 今天,我们就来聊聊为什么疼、以及为什么疼痛过几天就好了! 图源:摄图网 依库珠单抗是个… -
认识检查 | 再障患者复查全攻略:项目、费用与结果解读
对于再生障碍性贫血(简称再障,AA)的患者而言,定期复查是确保治疗效果、及时调整治疗方案的重要环节。不少患者在门诊复查时,都会满心疑惑:下次复查要查哪些项目?这些项目大概需要多少钱?结果又该如何解读呢?今天,我们就来为大家一一解答。 图源:摄图网 一、血常规:监测血细胞变化 检查项目:血常规是再障患者复查时的首选项目,主要监测血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)和白细胞(WBC)等指… -
科普时间 | CD19和CD20有啥区别?CD19治疗真的能拯救wAIHA患者吗?
大家好!今天我们来聊一个医学界的大热门,站在咱们温抗体型自身免疫性溶血性贫血(wAIHA)患者的角度,看CD19和CD20的区别,以及CD19靶向治疗的潜力。放心,虽然名字看起来像是密码,但我们一定会用最通俗易懂的方式让大家能够理解。 图源:摄图网 B细胞和浆细胞, 抗体的“原料厂” 如果把免疫系统看作一个蜂群,那么B细胞和浆细胞就是其中的工蜂。它们负责生产抗体,并帮助… -
科普时间 | PNH与ED:男科诊室,男孩子请进!
患者: 医生,我最近发现自己有点“不行”了,是不是因为我得了PNH的缘故? 医生:嗯,有这个可能!PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)确实和ED(勃起功能障碍)之间存在一些微妙的联系。 患者:啊?PNH还会影响“这事”?这得怎么治啊? 医生:别急,咱们一步步来搞清楚PNH为什么会导致ED,以及如何解决这个小问题。 图源:摄图网 就诊第一步:搞清病因 患者:真是搞… -
认识药物 | 他克莫司:免疫抑制的“好帮手”
他克莫司(TAC),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,具有强大的免疫抑制能力。与环孢素相似,他克莫司通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应,减少自身免疫系统对造血干细胞的攻击,从而达到治疗再障的目的[1]。 图源:摄图网他克莫司的用药剂量:因人而异,灵活调整 他克莫司的用药剂量需要根据患者的体重、病情以及血药浓度进行个体化调整。一般来说,起始剂量较低,然后根据患者的反应和耐受性… -
科普时间 | “铁”战再障:铁过载了该怎么办?科学应对!
再障患者由于骨髓造血功能衰竭,往往需要依赖输血来维持生命。然而,长期反复的输血会导致体内铁元素过量累积,进而引发铁过载。 铁过载如同一枚定时炸弹,潜伏在患者的体内,随时可能爆发。过多的铁沉积在心、肝、胰腺及下丘脑等关键组织器官中,会导致组织细胞损伤和器官功能进一步受损。临床上,患者可能会出现心力衰竭、肝纤维化、糖尿病、不孕症、生长发育障碍等一系列严重并发症,甚至面临生命危险[1]。 《再生障碍性贫… -
认识检查 | 什么是抗人球蛋白试验(Coombs’试验)
好啦,亲爱的患者朋友们,今天咱们来聊聊一个听起来好像超级复杂,但其实一点也不吓人的血液检查——Coombs’试验(也叫抗人球蛋白试验)。虽然这个名字听起来很专业,但我保证,给您讲完,再面对医生您也可以游刃有余! 图源:摄图网 Coombs’试验是什么? Coombs’试验其实是用来检测你血液里有没有一些“坏小子”——这些坏小子就是抗体,它们可以错误地攻击你自己的红细胞[1]。原本是用来保护身体的抗… -
科普时间 | 再障患者最关心的问题:环孢素——何时能见效?
对于再障(再生障碍性贫血)患者而言,环孢素无疑是一个重要的治疗药物。许多患者都急切地想知道,环孢素何时能见效? 环孢素,作为一种免疫抑制剂,通过抑制免疫细胞的增殖和功能,来降低免疫系统的活性,对于治疗再障等自身免疫性疾病具有显著效果[1]。然而,环孢素见效的时间却因个体差异和病情严重程度而异。接下来,让我们深入了解环孢素,解答患者朋友们心中的疑惑~ 图源:摄图网 环孢素,作为一种免疫… -
认识药物 | 换药也有“磨合期”:C5抑制剂转换为可伐利单抗的那些事
对于PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿症)患者来说,C5补体抑制剂是控制溶血的核心治疗手段。其中,新一代C5抑制剂——可伐利单抗,凭借其便利的皮下注射和持久的疗效,成为了治疗方案中的新选择[1]。 然而,当从其他C5抑制剂(如依库珠单抗或雷夫利珠单抗)切换到可伐利单抗时,可能会出现一种特殊的不良反应——短暂免疫复合反应(TICR)[2]。 不过别慌!其实就是免疫系统对“新搭档”有点不适应,发了个小脾气… -
认识药物 | 达那唑:再障治疗的常用药物之一,有哪些注意事项?
达那唑,是一种人工合成的17α-乙炔睾酮类似物,属于甾体杂环化合物。它具有抗促性腺激素作用和轻度的雄激素作用,是治疗子宫内膜异位症、原发性闭经、功能性子宫出血等多种妇科疾病的有效药物。而在再障治疗中,达那唑因其能够刺激骨髓造血功能而被广泛应用~ 图源:摄图网First. 药物机制达那唑治疗再障的机制主要包括以下几个方面:●清除病毒:达那唑能够清除进入骨髓干细胞及微环境中的病毒,这些病毒通常会抑制干… -
科普时间 | 为什么PNH患者需要长期使用补体抑制剂?停药?不建议随便试试!
作为PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿症)患者,我们的生活中有很多必须做的事——按时吃药、定期检查、避免过度劳累。 还有一项非常重要但可能让人头疼的事情,那就是:长期、甚至是终身使用补体抑制剂[1]。 既然补体抑制剂可以缓解病情,是否可以停药一段时间,试试看呢? 答案是:不建议!今天我们就聊一聊为什么补体抑制剂需要长期服用,为什么停药有风险? 图源:摄图网 什么是补体抑制剂? 简单来说,补… -
年度盘点 | 2024年“溶贫家园”精选文章大合集来啦!
2024年就这么快溜走了,“溶贫家园”呢,和咱们这群病友小伙伴,总共地发了168篇文章,又是一整年的贴心陪伴!说真的,这168篇文章,都是小编们加班加点、费尽心思搞出来的精华呀!年底了,咱们也得来个“年度大回顾”,好好瞅瞅这一年的精彩。 咋样,想不想和我们一起,再去瞅瞅“溶贫家园”里的那些温馨时刻? 走起,咱们一起回味回味! 图源:摄图网 认识疾病篇 你知道吗,多瞅瞅疾病… -
认识药物 | 无论你用过什么C5抑制剂,伊普可泮都有效改善病情!
2024年亲爱的阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的病友们,就是说,自从去年依库珠单抗刚刚纳入医保,今年的PNH诊疗中国指南[1]就将补体抑制剂(依库珠单抗、可伐利单抗和B因子抑制剂)列为了一线治疗方案~不管是每两周一针的依库珠单抗,还是升级到每两个月一针的雷夫利珠单抗,或许已经算高端治疗了,但今天,有一种药让这些老伙计黯然失色,还将在25年1月起纳入医保——它就是伊普可泮(Iptacopan)。…
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