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科普时间 | 肉瘤手术后，最常见的并发症有哪些？
科普时间 | 肉瘤手术后，最常见的并发症有哪些？ 对于肉瘤患者来说，除了要关心的“手术结束了没有”，还要关心的的就是： •后面恢复会不会出问题？ •什么算正常恢复，什么又是并发症？ 肉瘤手术后的并发症，确实比很多普通手术更值得重视。因为这类手术常常切除范围大、创面深，有时还要做皮瓣、植骨、假体或其他重建；如果前后合并放疗，伤口恢复和感染风险也会更高[1-3]。 一、最常见的，其实是“伤口并发症” …- 1
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Q&A | 穿刺活检会不会把肿瘤“扎扩散”？
Q&A | 穿刺活检会不会把肿瘤“扎扩散”？ 准确诊断肉瘤，往往需要“穿刺活检”。 但是不少肉瘤患者还真有个问题：你说做手术需要把肉瘤切干净避免复发，难道穿刺活检不会让肉瘤在针道中扩散吗？ 其实这个担心非常常见。而且说实话，也不难理解。毕竟“拿针扎肿瘤”这件事，听上去就不太像一件让人心安的操作。但对肉瘤来说，这件事不能只靠经验判断。医生既然要做这个检查，那肯定已经考虑过这个问题啦～ Q1：…- 9
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Q&A | 靶向治疗：它不是“抗癌外挂”，而是先找准靶，再决定开不开枪
Q&A | 靶向治疗：它不是“抗癌外挂”，而是先找准靶，再决定开不开枪 在肿瘤治疗里，靶向治疗听起来很容易让人产生一种美好的想象：更精准、更高级、副作用更小，最好还能一路开挂。 但真正的靶向治疗，没这么玄，也没这么万能。 它更像一件很讲逻辑的事：先找到肿瘤真正依赖的那个按钮或通路，再想办法把它关掉。 换句话说，靶向治疗和“见肿瘤就上药”不是一回事。它不是拿着大网去捞一片，而更像先确认门牌号…- 8
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认识疾病 | 骨肉瘤和软组织肉瘤，有什么区别？
认识疾病 | 骨肉瘤和软组织肉瘤，有什么区别？ 肉瘤主要有两大类， 一类是软组织肉瘤， 另一类是骨肉瘤 所以…… 骨肉瘤和软组织肉瘤， 是不是差不多？ 名字看着像亲戚， 确实都属于“肉瘤”家族。 但真要论起来， 它俩更像是一个姓、 两种性格： 一个长在骨头里， 一个长在软组织里； 一个更容易先“疼”出来， 一个更常先“鼓”出来； 一个在治疗上常常离不开化疗， 另一个则更常以手术为核心…- 9
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科普时间 | 肉瘤患者的心理关照：比“别怕”更重要的，是先减少不确定感
科普时间 | 肉瘤患者的心理关照：比“别怕”更重要的，是先减少不确定感 很多人以为，肉瘤患者最难面对的，是治疗。 手术、病理、复查、后续方案，当然都很难。 但真正走进这条路的人，常常会慢慢发现： 最磨人的，往往不只是病本身。 还有一种更说不清、却更容易把人拖累的东西——不确定感。 不知道这到底是什么病。 不知道现在这一步是不是对的。 不知道后面会怎样。 也不知道自己现在这样慌、这样乱， 到底算不算…- 21
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认识药物 | 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）与软组织肉瘤的纠葛
认识药物 | 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）与软组织肉瘤的纠葛 在软组织肉瘤这条路上，很多患者都会走到这样一个阶段：手术做了，化疗打了，放疗也安排过了，可医生还是在盯着病灶变化，盯着复发，盯着转移。这时候，很多人可能会听到一个词：酪氨酸激酶抑制剂，简称TKI。 然后心里接着冒出来几个问题： ➢“这是不是靶向药？” ➢“是不是比化疗更高级？” ➢“别人能用，我能不能也用？” ➢“它到底是在帮我争取什么？…- 29
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科普时间 | 靶向治疗：每个肿瘤患者不得不知道的方案
科普时间 | 靶向治疗：每个肿瘤患者不得不知道的方案 肉瘤患者想问：我能不能做靶向治疗？先别急着问“有没有药”，先弄清楚你是不是那一类。 很多肉瘤患者一听到“靶向治疗”，就觉得可能找到了更有希望、更好的治疗方式，但其实， 靶向治疗不是“更高级的万能药”， 而是一种“有靶点 才可能有用”的治疗。 它和传统化疗最大的区别，不只是给药方式，而是它更强调：肿瘤有没有某个可以打的分子靶点，这个…- 22
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认识药物 | 佐来曲替尼：给“TRK融合肉瘤”按下暂停键的国产自研二代靶向药
认识药物 | 佐来曲替尼：给“TRK融合肉瘤”按下暂停键的国产自研二代靶向药 对很多肉瘤患者来说，最难受的不是“治疗一次”，而是反反复复、没完没了：手术做过、化疗用过、放疗扛过，肿瘤却还是可能卷土重来。 但在肉瘤这个“大家族”里，有一小撮患者的肿瘤背后，藏着一个非常明确的“电门开关”——NTRK融合。一旦抓住它，疗效往往会出现“跳级式”的改变[1，2]。 而佐来曲替尼，就是围绕这个开关打造的二代T…- 35
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病例分享 | 一位胸壁脂肪肉瘤患者的经历：复发不等于没机会，关键是把后面的路走对
病例分享 | 一位胸壁脂肪肉瘤患者的经历：复发不等于没机会，关键是把后面的路走对 很多肉瘤患者最怕听到两个字：复发。因为这两个字一出来，很多人脑子里第一反应就是： “是不是更麻烦了？” “是不是前面的治疗都白做了？” “是不是后面就很难了？” 但复发这件事，虽然让人害怕，却不等于“就没有路了”。 本期分享的病例，就是想告诉每一个正在肉瘤路上的人： 有时候，真正重要的不是前面走错过没有，而是后面有没…- 27
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认识疾病 | 高分化脂肪肉瘤：如果不手术切除，会不会更容易转移？
认识疾病 | 高分化脂肪肉瘤：如果不手术切除，会不会更容易转移？ 很多患者诊断为“高分化脂肪肉瘤”，除了治疗，也会想问：“如果现在不手术，它会不会很快转移？” 先说结论： 如果病理上真的是“高分化脂肪肉瘤/非典型脂肪瘤（WDLPS/ALT）”，它本身通常不是那种“很容易远处转移”的类型，真正明确出现转移能力，通常在发生“去分化”之后，也就是肿瘤里出现了更高级别、更凶的成分[1-4]。 所以，这个问…- 38
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科普时间 | 第一次做手术，医院那天到底会发生什么呀？
科普时间 | 第一次做手术，医院那天到底会发生什么呀？ 很多人一听到“要做手术”，脑子里都会自动播放同一段画面： 一张床、一个大灯、医生戴着口罩，自己被推进去，然后“咻”地一下睡着。 ……然后呢？不知道了。 •什么时候不能吃饭？ •进手术室前要干嘛？ •麻醉到底是什么感觉？ •怎么一醒来，身上突然多了几根管子？ •术后是不是立刻就得下床“营业”？ 如果你也正在想这些，先抱抱你：太正常了。 对很多第…- 19
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你知道吗 | 肉瘤患者的医保“现实打法”：别背政策，抓住这5个关键动作
你知道吗 | 肉瘤患者的医保“现实打法”：别背政策，抓住这5个关键动作 肉瘤患者的就医路径常见三个特点： 去专科中心、跨省比例高、治疗链条长（手术/放疗/化疗/靶向/随访）[1]。所以本期推文咱们讲讲更接近实际的医保使用注意事项：哪些动作一定有用、哪些地方常卡、怎么把成功率拉高。 PART 01 把“资料链”当成医保的一部分： 这是最稳的省钱方式 很多报销/结算的卡点，最后都不是卡在“病”，而是…- 22
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病例分享 | 当化疗效果一般时，那一行“RBPMS-NTRK3融合”改变了后面的路
病例分享 | 当化疗效果一般时，那一行“RBPMS-NTRK3融合”改变了后面的路 前面的文章里，我们已经介绍过NTRK基因融合，也讲过一代、二代TRK抑制剂。 讲完原理、讲完药物，很多读者接下来最关心的，往往不是“这个通路怎么激活”，而是更实际的问题： 这些分子信息，真的会改变临床吗？ 基因检测到底是在“补充说明”，还是在某些时候，真的能改写治疗路径？ 这次想分享的，就是这样一个病例。这个病例最…- 22
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泛癌种精准疗法：新一代NTRK抑制剂佐来曲替尼的临床数据与应
泛癌种精准疗法：新一代NTRK抑制剂佐来曲替尼的临床数据与应 肿瘤精准治疗领域，神经营养性酪氨酸受体激酶（NTRK）融合基因无疑是全球重要的抗癌靶点之一，是一个泛实体瘤靶向药物靶点，这是目前在全球首个被发现的不区分癌种的可用药基因[1]。 NTRK融合基因可以在多种肿瘤类型的成人和儿童患者中发现，尽管在常见癌症（如肺癌、乳腺癌、胃癌、甲状腺癌等）中的发生率相对较低，低于5%，但在一些罕见的癌症中，…- 112
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Q&A | 术后能不能动？肉瘤患者的术后运动康复指南
Q&A | 术后能不能动？肉瘤患者的术后运动康复指南 对不少肉瘤患者来说，真正影响生活质量的，往往不是手术那一天，而是手术后的几个月、甚至几年：手还能不能抬起来，腿还能不能走稳，关节还能不能伸开，日常生活能不能自己完成。 想要解决这个问题，就要知道：肉瘤术后通常不是越躺越好，而是要在主刀医生和康复团队设定的限制内，尽早、循序渐进、个体化地动起来。真正需要避免的，不是“动”，而是乱动、硬练…- 35
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科普时间 | 肉瘤患者怎么做到“带瘤长期生存”？
科普时间 | 肉瘤患者怎么做到“带瘤长期生存”？ 注：本文主要讨论复发、转移或不可切除的成人软组织肉瘤的长期管理思路。不同肉瘤亚型差异很大，骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤等应结合各自专门指南理解。[1-3] 00 带瘤长期生存≠放任不管， 而是把肿瘤当成慢病一样 “长期管理” “带瘤长期生存”不是指南里的标准终点，更接近“长期疾病控制”“带瘤长期管理”这样的临床目标。[1-4] 当肉瘤进入复发、转移或…- 33
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科普时间 | 为什么“先活检再手术”这么重要?
科普时间 | 为什么“先活检再手术”这么重要? 很多软组织肉瘤患者在发现肿块后，第一反应都是：赶紧切掉。这种心情非常正常。 但对软组织肉瘤来说，医生更看重的是另一件事：第一次手术就尽量做对。 而要做到这一点，顺序通常不能错——先影像、先活检、先明确病理，再决定怎么手术。 国内外指南都强调，疑似软组织肉瘤的评估通常建议从影像和活检开始，且活检前后的规划会直接影响后续根治性手术。[1，4，5] 1）软…- 55
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认识疾病 | 肉瘤会遗传吗？家里人要不要筛查？
认识疾病 | 肉瘤会遗传吗？家里人要不要筛查？ 在被诊断为肉瘤以后，其实大家除了怎么治疗以外，还有一个问题： “这会不会遗传给孩子？” “家里人要不要去筛查？” 这个问题特别重要，而且值得尽早问清楚。 先说结论：大多数肉瘤不是遗传性的。 但约5–10%的肉瘤患者可能携带胚系致病变异（出生就带着的基因改变）[1] 只有当存在明确的遗传综合征或遗传风险线索时，家属筛查才有意义。 也就是说…- 55
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科普时间 | 放疗vs化疗：到底差在哪？
科普时间 | 放疗vs化疗：到底差在哪？ 先用一句超级直白的话开场： 放疗=“定点打击”：射线只管你照到的那块区域，是局部治疗[1]。 化疗=“全身扫荡”：药进血液循环，理论上能到全身，是系统治疗[2]。 你可以把它们想成两种完全不同的“武器系统”： 放疗像狙击枪（对准局部），化疗像巡逻队（走遍全身）。 1）它们在“杀肿瘤”的方式上 就不是一类东西 1.1放疗怎么杀[1]？放疗用高能…- 45
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科普时间 | 分化、分级、分期到底在说啥？——软组织肉瘤“评价体系”吐槽式说明书
科普时间 | 分化、分级、分期到底在说啥？——软组织肉瘤“评价体系”吐槽式说明书 拿到病理报告/出院小结那一刻，你是不是也有过这种感觉： 我明明读的是中文，但每个字都认识，连起来像在背咒语：G2、FNCLCC、T3N0M0、未分化…… 别慌，这不是你文化水平不够，是医学在用“快捷键”沟通。今天我们把这套快捷键翻译成人话，并且保证：讲清楚、讲细一点。 0先把大框架摆出来：医生到底在评估什么？对软组织…- 81
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CACA专家说·STAR TALK | 朱栋元教授团队：安罗替尼联合蒽环类及异环磷酰胺一线治疗晚期软组织肉瘤疗效积极且耐受良好
CACA专家说·STAR TALK | 朱栋元教授团队：安罗替尼联合蒽环类及异环磷酰胺一线治疗晚期软组织肉瘤疗效积极且耐受良好 编者按： 每一项研究的诞生，都离不开医者探求真理的执着；每一项成果的发表，都离不开医者坚持卓越的付出。由中国抗癌协会指导、中国抗癌协会基层赋能委员会特别策划的CACA专家说-STAR访谈项目暨科研洞见，大咖请讲，让我们走进研究者，解读数据背后的力量。 本期肿…- 246
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认识药物 | 认识TRK抑制剂：一代vs二代差在哪？
认识药物 | 认识TRK抑制剂：一代vs二代差在哪？ 如果你的基因报告写着TRK融合（常见写法：NTRK 1/2/3融合），这往往意味着：肿瘤的“发动机”可能被一条非常明确的通路驱动——TRK信号。TRK抑制剂就是去“掐掉发动机点火线”的药。 但很多患者会卡在两个问题： 为什么一定要用TRK抑制剂？ 为什么又分一代、二代？二代一定更好吗？ 1）TRK抑制剂到底在抑制什么？为什么“有融合才谈得上用”…- 30
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认识检查 | 从“NTRK基因融合”到“软组织肉瘤”
认识检查 | 从“NTRK基因融合”到“软组织肉瘤” 很多人以为肿瘤就是“细胞变坏了”，所以治疗只能靠手术、化疗、放疗去“清掉它”。但现在医生越来越常做一件事：先问清楚它为什么会一直长。 原因是：有些肿瘤的生长不是“慢慢变坏”，而是因为细胞里的基因在某次复制过程中发生了错误拼接——本来属于两本不同“说明书”的内容，被硬拼成一本新的。这个现象就叫基因融合。 基因一旦融合，最麻烦的情况是：它把“生长信…- 30
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初一开年 | 晨光启新岁，安康伴年年
初一开年 | 晨光启新岁，安康伴年年 大年初一 岁首春至，万象更新。 大年初一，给您拜年！ 开门纳福，爆竹声中迎新岁， 愿安康随春意入家门， 愿晨光为您带来全年舒坦安宁。 我们与您共候生机，静待春来。 祝新春日日，岁岁安康，事事顺意。- 19
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