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科普时间 | 间充质干细胞治疗ITP可行吗？
间充质干细胞（MSCs）是人体中的一种多能干细胞，起源于胚胎期中胚层的间充质，可以从脂肪、胎盘、皮肤、脐带血，牙髓等组织中分离出来。间充质干细胞具有自我更新能力和多向分化潜能，同时还具有调控免疫和诱导免疫耐受的作用，由于MSCs的这些特性，现已将其广泛应用于免疫性疾病、缺血性疾病、骨、软骨、肌腱、骨髓基质及肌肉等组织部位的修复和再生。那么MSCs能治疗原发免疫性血小板减少症（ITP）吗？ 图源… -
大咖零距离 | 李登举教授剖析疫苗与血小板减少的奥秘
疫苗是预防、控制传染病的有效方法，大家从出生就开始接种疫苗，可以说是因为疫苗的存在，人类才能免受许多疾病的困扰，但是对于ITP患者来说，疫苗具有更为特殊的意义，因为不少人血小板减少，都因疫苗而起。本期大咖零距离邀请华中科技大学同济医学院附属同济医院李登举教授为大家剖析疫苗与血小板减少的奥秘。 ITP患者能否进行疫苗接种？ 疫苗佐剂是诱发自身免疫/炎症综合征的触发器之一（环境因素）。有研究表明接种疫… -
活动报道 | 中华血液公益行‘麒’心协力，‘惠’启新程ITP患者管理活动－武汉站成功举办！
1月9日，由同心家园公益基金会和华中科技大学同济医学院附属协和医院共同举办的中华血液公益行‘麒’心协力，‘惠’启新程ITP患者管理活动－武汉站于线上成功召开！ 活动致辞 本次活动由志愿者管理中心高航主任主持并开场，华中科技大学同济医学院附属协和医院梅恒教授与王雅丹教授作大会致辞。 梅恒教授表示协和医院作为华中地区的领头单位，实际上走的路还很长。在此次会议中，他希望能够将自身的临床经验、最新的信… -
病友故事 | 无边风雨后，良药慰心扉
无边风雨后 良药慰心扉 “医生，我这个病到底还能不能治好啊，我还那么年轻，还没有生小孩……”我几乎哽咽地问出这句话，被ITP折磨的这十年，我已经受够了！ 2008年，13岁的我被确诊为ITP。因为年龄太小，我对这个疾病并没有太多概念，只是被父母带着去看医生、治疗，打了一周激素我就康复出院了，此后5年安然无恙。 一眨眼来到2013年，我迎来了美好的18岁。本以为疾病已经康复的我，突然在某一天身上… -
科普时间 | 同样是激素，泼尼松和地塞米松哪种疗效更强
临床上，泼尼松和地塞米松都是治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的一线治疗药物。虽然都是激素药物，但很多研究表明，地塞米松和泼尼松的疗效还是有区别的。本期，我们来讲讲泼尼松和地塞米松以及两者的疗效区别。 图源：网络 根据生物效应期，糖皮质激素类药物可分为短效、中效和长效激素，泼尼松属于中效激素，而地塞米松属于长效激素，长效激素不仅是三者中抗炎效力更强、作用时间也更长的激素，也是对下丘脑-垂体-肾上… -
药物介绍 | 巴瑞替尼，有望成为ITP的二线治疗新选择？
在ITP治疗中，糖皮质激素是首选药物。然而，对于激素耐药或难治、复发的ITP患者，当前仍缺乏高效的治疗药物。在第28届欧洲血液学年会(2023EHA)上，北京大学人民医院张晓辉教授团队分享了巴瑞替尼治疗激素耐药/复发ITP的临床试验的最新成果，这也是首个报道用JAK抑制剂治疗ITP的研究[1]。那么，本期我们就来了解这个有望成为ITP治疗新选择的药物——巴瑞替尼。 图源：可画网 01 JAK抑制剂… -
活动预告 | 中华血液公益行‘麒’心协力，‘惠’启新程ITP患者管理活动－武汉站即将开启！
新年已至，万象更新，千帆过尽，向新而行。2024年1月9日，中华血液公益行‘麒’心协力，‘惠’启新程ITP患者管理活动-武汉站即将开启，我们诚邀您线上相约，共同学习疾病知识，为健康助力。 原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性疾病，以孤立性血小板减少为特点。为加强医患之间的沟通交流，促进医患携手共克ITP，鼓励患者积极面对疾病，帮助患者更合理更规范的就医，同心家园公益基金会和华中科… -
Q&A | 切脾后再复发如何应对
脾位于腹腔左上方，是多种抗体产生的重要部位，也是合成血小板抗体以及破坏抗体包被的血小板的重要场所，其在ITP的发病机制中占据重要地位，因此脾切除成为ITP的治疗方法之一，通过脾脏切除可以减少血小板的破坏并获得较为持久的反应，从而缓解ITP患者的症状。 图源：摄图网 多年来，随着促血小板生成药物和抗CD20单克隆抗体的出现，ITP患者有了更多新的治疗选择，选择脾切除治疗的患者比例逐渐下降。尽管如此，… -
Changing ITP Together | 周虎教授分享老年ITP患者的治疗
原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种无明显诱因的获得性自身免疫性出血疾病，主要表现为外周血血小板减少[1]。数据显示，成人ITP年发病率为2至10例/10万人，尤其常见于60岁以上老年人和育龄期妇女[2]。但由于老年和妊娠患者在治疗上往往会面临特殊的挑战(如合并症或药物对胎儿的影响)，针对这两类ITP群体的治疗便成为临床上较为突出的问题。今天由河南省肿瘤医院周虎教授分享这两类特殊ITP人群中老年… -
Changing ITP Together | 李登举教授带您了解ITP二线治疗的用药策略
研究显示，ITP的一线治疗80%左右都会复发，因此患者应该积极进行二线治疗。但二线治疗的药物种类比较多，如何选择合适的二线药物，成为了困扰患者的问题。本期由华中科技大学同济医学院附属同济医院李登举教授带领大家来详细了解ITP二线治疗的用药策略。 李登举 教授 绝大多数情况下， ITP患者都是按部就班进行治疗，除非不适合接受糖皮质激素治疗时，如糖皮质激素过敏、感染活动期、严重的胃肠道出血、糖尿病患者… -
漫话科普 | 打了疫苗以后，我复发了
● 专家门诊 ● 地址： 1.门诊大楼4楼血液科专家门诊梅恒教授(每周三下午) 2.武汉协和医院内科1号楼8楼血液科新药及细胞治疗临床研究中心 联系方式： 巴医生：15629120500 廖医生：18164207911 -
科普时间 | 谈谈年龄对ITP患者止血功能的影响
原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种临床常见的出血性疾病，其发病率存在两个年龄高峰：一个发病高峰为儿童时期，另一个发病高峰为60岁以上老年群体。对于高龄ITP患者，疾病的管理和治疗存在着难题：一方面患者年龄越大体质越弱、合并症和合并用药越多，预后越差;另一方面高龄本身也会对机体止血产生影响。 有研究人员对患有ITP的65岁以上人群和65岁以下人群的止血特征进行了一项前瞻性随机对照临床研究，按相应… -
科普时间 | ITP患者，隐匿性脑微出血，关注还是忽略？
原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病[1]，临床上常见的表现就是出血，除了有临床症状的显性出血外，有些患者还会有无症状的隐匿性出血。在一项前瞻性横断面研究中，对49例最低血小板计数<30×109/L的ITP患者以及18例年龄匹配的健康对照者进行了检查，结果显示近50%的ITP患者存在隐匿性脑微出血[2]。这也提醒ITP患者，需要关注隐匿性脑微出血的存在。 01 什… -
病友故事 | 幸运的是，煎熬中我迎来了新生
我的故事要从2021年4月开始说起。那段时间，我不知怎么，一直都很乏力，每天都没有精神头，有天晚上我还发现腿上长了很多小红点，我以为是最近上班太累，抵抗力下降生了湿疹，也没怎么当回事儿。 直到五一假期之前的两天，我早起后脑袋疼的不得了，还头晕恶心，我以为是感冒了，随便吃了一些感冒药，也没放在心上。恰好隔天来了例假，血流不止，我开始有些忐忑，回想起最近身体发生的异常：腿上密布的血点、嘴里的血泡、止不… -
大咖谈病例 | 梅恒教授点评—肿瘤化疗后血小板减少症（CIT）病例解析
肿瘤化疗所致血小板减少症(CIT)是指抗肿瘤化疗药物对骨髓巨核细胞产生抑制作用，导致外周血中血小板计数低于正常值的一种最常见的肿瘤化疗并发症，是临床常见的血液学毒性反应，可导致患者不能耐受肿瘤化疗，从而出现治疗推迟或治疗剂量减弱、终止等情况，是肿瘤治疗中不得不面临的难题。随着高强度化疗的出现，以及一些新药的临床应用，化疗诱导的血小板减少症(CIT)逐渐受到关注。 本期“大咖谈病例”为大家分享一位在… -
Changing ITP Together | 曾庆曙教授分享TPO－RAs在现实世界中使用的疗效与安全性
促血小板生成素受体激动剂（TPO－RAs）是目前免疫性血小板减少症（ITP）治疗中一个非常重要的治疗方式，并且随着更多关于该类药物研究的开展和结果的揭露，其治疗效果出乎意料的好，并且有潜在的长期缓解的治疗作用，那么目前这类药物的疗效和安全性如何呢？本期邀请安徽医科大学第一附属医院曾庆曙教授为我们分享目前TPO－RAs在现实世界的疗效和安全性研究数据。 曾庆曙 教授 TPO－RAs是ITP治疗中最广… -
好消息 | 武汉协和医院奥布替尼Ⅲ期试验已成功入组首例患者
近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院，奥布替尼Ⅲ期试验首例成人ITP患者已经成功入组用药！ 李女士1997年确诊原发免疫性血小板减少症（ITP），此后进行激素治疗，但血小板计数最高也只能升高至30×109/L，后使用二线药物海曲泊帕治疗，疗效不佳，血小板最高也只能到30×109/L。鉴于药物疗效不佳，患者开始寻求新型药物治疗。此次入组BTK抑制剂奥布替尼，期待患者可以获得满意的疗效！ 左为患者… -
科普时间 | 成人ITP和儿童ITP之间的异同
儿童ITP是一种良性、自限性疾病，常与感染相关，仅有少部分进展为慢性ITP。而成人ITP进展为慢性的可能性更高，且与儿童ITP治疗策略不同，这说明儿童ITP和成人ITP之间是存在差异的。至于两者之间具体存在哪些差异，本期我们来详细了解。 异 合并症发病率不同 有研究发现，在就诊时，仅有3.9%的儿童和30%的成人存在≥1种合并症；在随访2年时，10.7%的儿童和30.7%的成人存在≥1种合并症。随… -
Changing ITP Together | 闫振宇教授分享ITP二线联合治疗及联合关键点
原发免疫性血小板减少症（ITP）是一种自身免疫性出血性疾病，由于血小板破坏增加和血小板生成抑制而导致血小板减少。为了实现更好的疗效和更少的副作用，以及TPO－RAs的出现都促使ITP的治疗转向联合治疗。那么目前ITP的二线联合治疗有哪些呢？如何平衡联合治疗的疗效及副作用呢？本期邀请华北理工大学附属医院闫振宇教授分享ITP二线联合治疗及联合关键点。 闫振宇 教授 对于ITP患者来说，大部分儿童的自发… -
指南推荐 | 妊娠期伴ITP如何处理？
众所周知，在健康的孕妇中，血小板计数随着妊娠的进展而逐渐下降。妊娠合并ITP的发病率约为8/10万，早期可出现出血、贫血和感染，疾病通常随妊娠进展而加重，可对母儿的生命造成威胁。妊娠期间，如果合并ITP等自身免疫性疾病时，可能引起流产、胎儿生长受限、羊水过少、胎死宫内、胎盘早剥、子痫前期一子痫、HELLP综合征、早产等各种并发症。对于妊娠期伴ITP的处理也更具挑战性。 妊娠合并ITP的治疗原则 妊… -
[ITP出血症状防护和对策] 科普 | 山东大学齐鲁医院侯明教授与石艳教授：ITP如何进行紧急治疗？
ITP 患者发生危及生命的出血(如颅内出血)或需要急症手术时，应迅速提升血小板计数至安全水平。可给予静脉注射免疫球蛋白(IVIg)1 g·kg-1·d-1×1～2 d(C 级 推 荐)、静脉甲泼尼龙1000 mg/d×3 d 和重组人血小板生成素(rhTPO)300 U·kg-1·d-1皮下注射治疗。上述措施可单用或联合应用，并及时予以血小板输注(Ⅲ/Ⅳ级证据)。 其他紧急治疗措施包括长春碱类药物… -
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免疫性血小板减少症(ITP)的误区与治疗
免疫性血小板减少症简称ITP，是最常见的出血性疾病。该病以血小板计数减少为主要特点，以出血和(或)乏力为主要表现，部分患者伴有焦虑。患者血小板减少的根本原因在于破坏过多，主要是脾脏吞噬了血小板;病程日久，也会出现生成不足，即骨髓巨核细胞生成血小板的功能衰退。 目前，对于ITP的治疗，无论医生还是患者，均存在误区。 误区一：不惜代价把血小板数值升到正常 把ITP患者的血小板数值升到正常是医生和患者的… -
北京协和医院赵永强教授答疑汇总
更紧急情况下用什么?(输血小板) 这问题一定要跟ITP病友讲清，千万不要滥用，这是杀手锏，一定要留到最后。 即使血小板低于1万，如果没有活跃出血，宁可用前述几种药也不要用它。 ITP病人产生了抗体，输进来的血小板同样把它当成抗体，输进来的血小板本来是正常，照样在第一时间把当敌人灭掉，跟没有ITP病的人反复输了多次血小板，才会产生真正针对敌人的血小板抗体，所以说反复输别人的血小板，它会识别来敌人了，… -
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