科普时间 | ITP患者必读：止血急救手册！

对于ITP（免疫性血小板减少症）患者来说，血小板减少导致的出血风险是日常生活中最大的困扰。如何预防出血？出血时如何快速止血？这篇手册将用最易懂的语言，为你解读病因，分享实用止血技巧，助你从容应对。

为什么ITP患者容易出血？

3大原因需警惕

●血小板数量不足血小板是血液中的“止血卫士”，ITP患者因免疫系统误攻击血小板，导致数量低于正常值（<100×10⁹/L）^[1]。
●血管脆性增加长期血小板减少会削弱血管壁的修复能力，毛细血管更易破裂。常见部位：鼻腔、牙龈、皮肤（碰撞后出现紫癜）。
●免疫系统“误伤”ITP患者的免疫系统不仅破坏血小板，还可能影响凝血功能，加重出血风险。

出血急救手册：

关键步骤分秒必争

●局部止血措施鼻出血：保持冷静，坐下并稍微前倾头部，用拇指和食指紧捏鼻翼两侧，持续压迫止血。如出血不止，可用冷毛巾敷于鼻梁或额头，帮助收缩血管。牙龈出血：使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免用力过度。出血时可用干净纱布压迫出血部位，并轻轻含漱冷水或温盐水。皮肤出血：对于皮肤瘀斑和紫癜，应避免摩擦和碰撞，保持皮肤清洁干燥，防止感染^[2]。
●药物治疗糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，能够抑制免疫反应，减少血小板抗体的产生，从而提升血小板数量，减少出血风险。但需注意药物副作用，如长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等^[3]。免疫球蛋白：静脉注射免疫球蛋白可快速提高血小板数量，适用于紧急情况下止血。但价格昂贵，且效果可能不持久。促血小板生成素受体激动剂：如罗普司亭、艾曲波帕等，可刺激骨髓生成更多血小板，适用于慢性ITP患者的长期治疗^[4]。
●紧急治疗血小板输注：对于严重出血或血小板极度减少的患者，可考虑血小板输注。但需注意输血反应和输血相关性疾病的风险。抗纤溶药物：如氨甲环酸等，可抑制纤维蛋白溶解，从而加强止血效果。但需在医生指导下使用，避免过量导致血栓形成^[3]。

日常防护：

降低出血风险的6个细节

• 环境安全：家中桌椅包防撞角，浴室铺防滑垫，避免摔倒。

●动作轻柔：擤鼻涕、刷牙、排便时勿用力过猛。
●饮食调理：多吃富含维生素C（如猕猴桃、西兰花）增强血管弹性；避免坚硬食物（坚果、骨头），防止划伤口腔。
●药物禁忌：禁用阿司匹林、布洛芬等抗血小板药物，用药前咨询医生。
●定期监测：每周自查皮肤瘀点，每月复查血小板计数。
●随身携带急救包：内含无菌纱布、冰袋、凝血酶冻干粉、紧急联系人卡片。
警惕：这些情况必须立即就医！▶突发头痛、视物模糊（警惕颅内出血）；▶女性经期出血量超过平时2倍，或持续超7天；▶血小板<10×10⁹/L，即使无出血也需紧急治疗。

ITP虽可能伴随出血风险，但科学的自我管理能显著提升生活质量。预防胜于治疗，止血快准稳，日常多留心。转发这份指南，让更多病友远离出血困扰！