抗磷脂综合征出现血小板减少是因为出现抗磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性,导致了血栓栓塞,从而形成血小板减少。
对于这类血小板减少的患者,应使用糖皮质激素进行治疗。同时要判断是否并发免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、甲亢等引起的血小板减少症等。上述部分疾病可以以血小板减少为首发临床症状。评估是否有药物性血小板减少,评估口服氯霉素、利尿剂、阿司匹林、磺胺类、卡马西平等药物是否引起血小板减少。抗磷脂综合征是一种复发性血栓性疾病,临床上以反复流产为特征。这种病应该是反复发作的动脉或静脉血栓栓塞性疾病。临床疾病应该是风湿性免疫疾病。此类疾病常继发于系统性红斑狼疮,继发性血栓形成可能与血小板聚集有关。然而,血小板减少症可能是次要因素形成。因为这类疾病容易形成骨髓纤维化或骨髓抑制,所以继发性血小板减少症应该是常见的并发症之一。抗体综合征患者通常表现为中度血小板减少症、抗体综合征、随机发生的所有血小板减少症、血栓形成和少数出血症状。SLE中常见的血小板减少症与抗磷脂抗体的存在有关。抗磷脂抗体阳性的SLE患者约40%为血小板减少,抗磷脂抗体阴性的SLE患者仅10%,抗磷脂抗体阳性的SLE血小板减少患者占70% ~ 80%。抗磷脂抗体综合征是由反复血栓形成引起的疾病。流产是主要的临床特征,并伴有血清中抗磷脂抗体的存在。主要临床表现是血栓形成,尤其是中小血管。动静脉血栓形成很常见,尤其是静脉血栓形成。注意吃含钙量高的食物,不要吃不饱和脂肪酸高的食物。