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弥散性血管内凝血

科普：聊聊弥散性血管内凝血（DIC）①

概括本文关键词：弥散性血管内凝血图源：网络最近经治了两例危重的患者。两个患者的原发病不同，一例是胃部肿瘤切除术后，一例是腹膜后肿瘤切除术后，共同点是术后因为胃肠道功能没有恢复需要长期的静脉营养支持。两个患者先后出现高热（体温都达到39度以上）、寒战等败血症表现，随后化验指标提示凝血功能严重异常（见化验单），血小板水平也急剧下降，凝血功能变差出血风险就会增加，马上开始配新鲜血浆准备输注。正…
病友之家23年6月13日
全面认识弥散性血管内凝血

一、定义弥散性血管内凝血(DIC)是临床常见的病理生理过程，可由感染、肿瘤、创伤、中毒、病理产科、肝病、血管病、热射病和自身免疫性疾病等多种疾病引起。经典DIC通常是指在上述致病因素作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，使凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓，大量微血栓形成消耗了大量凝血因子和血小板，同时继发纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、多…
病友之家23年6月13日
一文读懂 | 弥散性血管内凝血

弥散性血管内凝血（DIC）是一种综合征，其特征是全身血管内凝血系统激活，导致纤维蛋白沉积在微血管和中小型血管中，从而导致器官功能障碍。与此同时，持续消耗血小板和凝血因子会导致血小板减少和凝血功能受损，从而可能导致严重出血并发症。DIC不单独存在，常继发于潜在的病因，表85-1列出了几种最常见的与DIC相关的疾病。发病机制 DIC的发病机制见图85-1。组织因子释放入血似乎是凝血激…
病友之家23年6月13日
弥散性血管内凝血(DIC)的临床治疗

一、病因治疗及时去除病因是治疗成败的关键。临床经验证明，凡是病因能迅速去除或控制的DIC，预后较好，如部分产科意外诱发的DIC，往往在胎儿及胎盘娩出后，未经抗凝治疗即获痊愈；某些感染触发的DIC，经积极控制感染、纠正休克、水电解质及酸碱平衡后，DIC即可消失。相反，多数恶性肿瘤或白血病引起的DIC虽使用肝素及其他多种措施，DIC仍难以控制，或仅获暂时…
病友之家23年6月13日
如何识别弥散性血管内凝血并治疗

弥散性血管内凝血（DIC）是继发于多数危重症的复杂外周循环系统的病理改变，涵盖了凝血系统的激活、血小板活化以及纤维蛋白的沉积，大量凝血因子的消耗以及纤溶系统的亢进。临床上的突出表现：出血、栓塞、微循环障碍、微血管病性溶血。这些表现出现时间短、病情复杂、发展迅速、诊断难以准确、死亡率高。在考虑DIC前，需要充分考虑背景疾病，即可能的危重症发生基础，包括感染、实体肿瘤、恶性血液病、创伤、手术以及产科并…
病友之家23年6月13日