科普时间 | 诺奖热搜×免疫综艺：Treg出道即巅峰！
各位观众老爷请就位！
今年诺奖把镜头怼到了一个新顶流：Treg（调节性T细胞）。
用综艺话术说：这是免疫界的“劝架担当”，一上线就把全场拉回理智[1]。
至于能获得诺奖嘛，Treg的发现可是免疫界的一大进步～
大家平时听我们讲B细胞，T细胞，抗体，免疫系统紊乱等等，就知道人的免疫系统非常精密和复杂，是保护我们健康的关键先生。
而弄懂Treg细胞，很有可能就是我们未来治疗自身免疫病的重中之重。
图源：2025年诺贝尔奖医学奖获得者
免疫系统像一支战斗力爆表的保安队；
➢AIHA就是保安误伤自己家红细胞，打得它们“嗷嗷叫”（溶血、贫血、尿色变深）；
➢Treg就是那位拿着大喇叭喊“都别动手了”的调解员。
➢它被诺奖看见，是因为它能决定：我们的免疫，是狂飙还是稳住[1-2]。
1. 角色定位：免疫刹车+保安队长，专治误伤。
2. 业务能力：看谁冲动就按住谁，维护“别打自己人”的规矩。
3. 舞台事故（AIHA）：刹车不灵→ 错伤红细胞 → 溶血不停。
Tips：AIHA不只有错抗体，更有“刹车不灵”。Treg就是那块关键刹车片[1-2]。
名场面1：红细胞被围攻
免疫把它当成外敌，打了又打。表现：乏力、气短、尿色加深、黄疸…
名场面2：油门踩太猛
各路免疫选手上头，场面一度失控。
名场面3：Treg迟到/虚弱
劝架声太小，大家没听见，于是“误伤循环”就难停[1-2]。
（也就是治疗思路）
•现在就能用的硬菜（听医生的最要紧）：
1. 糖皮质激素：先把火压住，救火队。
2. 利妥昔单抗等免疫调节/抑制：把“上头”的队员劝回座位。
3. 补体抑制剂（适合人群）：从另一条线路“关阀门”，减少红细胞被拆[1-2]。
•未来看点（彩蛋）：不止“压住”，还要修刹车。
1. 已经能落地的例子：对移植后（allo-HSCT）继发的 wAIHA，有专家建议把阿巴西普（abatacept）作为二线治疗选择之一——它做的事儿，可以理解为帮助T细胞“恢复规矩”，让“过火”的免疫冷静下来。
2. 研究正在探索“让Treg更给力”的路子（比如选择性增强Treg的办法）。别急，这属于未来可期，不是今天就自己试的“偏方”。
Q：要不要去测Treg？
A：大多数人不需要。医生更看你的血红蛋白、LDH、网织红细胞、症状与并发症。
Q：为啥老说“别猛减药”？
A：因为修刹车是慢工。撤得太快，弹簧效应容易把你弹回原点。
Q：我能做的最重要一件事？
A：把触发因素降到最低（感染、熬夜、乱吃药），其他交给治疗方案与时间。
Treg=免疫刹车，今年诺奖的C位，不是离你很远的“学术热搜”。
对AIHA来说，意味着不止要灭火，还要修刹车——今天把病情稳住，明天复发更少、用药更轻。
你能做的：不猛冲、不躺平，跟着节奏走，就会越来越稳
参考文献：
[1] Michalak SS, Olewicz-Gawlik A, Rupa-Matysek J, Wolny-Rokicka E, Nowakowska E, Gil L. Autoimmune hemolytic anemia: current knowledge and perspectives. Immun Ageing. 2020;17(1):38. Published 2020 Nov 20. doi:10.1186/s12979-020-00208-7
[2] Ciudad M, Ouandji S, Lamarthée B, et al. Regulatory T-cell dysfunctions are associated with increase in tumor necrosis factor α in autoimmune hemolytic anemia and participate in Th17 polarization. Haematologica. 2024;109(2):444-457. Published 2024 Feb 1. doi:10.3324/haematol.2023.282859
