再生障碍性贫血（简称再障）是一种严重的血液疾病，患者的造血功能受到严重损害，导致红细胞、白细胞和血小板数量减少，从而引发贫血、感染、出血等一系列症状。虽然药物和移植治疗是再障的主要治疗手段，但在危重关头及整个治疗过程中，支持治疗同样扮演着不可或缺的角色。今天，我们就来详细了解一下再障的支持治疗，它如何在关键时刻为患者保驾护航。
成分血输注是再障支持治疗的重要组成部分。根据患者的具体情况，医生会精准选择输注的血液成分，如红细胞、血小板和粒细胞等[1]。
图源：摄图网
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长期反复输血会导致铁过载，对肝脏、心脏等器官造成损害。因此，祛铁治疗是再障支持治疗中不可或缺的一环。
•祛铁治疗：是通过使用药物将体内多余的铁排出体外，以减轻铁过载对器官的损害。祛铁治疗不仅可以提高患者的生活质量，还可以为后续的移植治疗创造更好的条件[1]。
•常用药物：祛铁治疗主要使用铁螯合剂，如去铁胺和地拉罗司[1]。这些药物能够与体内的铁结合形成可溶性的化合物，并通过尿液或胆汁排出体外。去铁胺需要每日皮下注射或静脉滴注，而地拉罗司则可以口服给药，更加方便患者使用。
•注意事项：在进行祛铁治疗前，应评估患者的血细胞情况及脏器功能，以确定是否适合进行祛铁治疗。同时，祛铁治疗需要持续进行，并定期监测铁过载程度以调整治疗方案。
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再障的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要药物、移植和支持治疗等多方面的共同努力。支持治疗作为再障治疗的重要组成部分，在危重关头以及治疗过程中都发挥着不可替代的作用。通过精准的成分血输注、严格的感染防治和有效的祛铁治疗等措施，我们可以为患者创造一个更加稳定、安全的治疗环境，让他们在治疗过程中更加安心、放心。
参考文献：
[1] 中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组. 再生障碍性贫血诊断与治疗中国指南（2022年版）[J]. 中华血液学杂志,2022,43(11)：881-888.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001
[2] Killick SB, Bown N, Cavenagh J, et al; British Society for Standards in Haematology. Guidelines for the diagnosis and management of adult aplastic anaemia. BrJ Haematol. 2016Jan;172(2):187-207.
