作为再生障碍性贫血（简称再障）一线免疫抑制治疗方案的重要组成部分之一，环孢素的合理应用，尤其是对其血药浓度水平的监测，对患者的治疗效果有着至关重要的影响。那么为什么要监测环孢素的血药浓度水平？如何监测？怎样算正常？波动幅度大怎么办？
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环孢素治疗窗窄，血药浓度受诸多因素影响
环孢素是一种强效免疫抑制剂，药物相互作用常见，疗效个体差异大。环孢素治疗窗窄，若血药浓度过低，可能影响临床治疗效果；若血药浓度过高，易引起不良反应发生。环孢素血药浓度水平受诸多因素影响，肝功能、胃肠道功能、血红细胞数量、饮食、药物剂型和质量、合并用药等均可对其造成影响，不同的患者使用相同剂量的环孢素可能出现不同的治疗效果与不良反应[1]。根据血药浓度水平监测结果来调整环孢素的给药方案，对再障患者的治疗和预后均有重要意义。
环孢素血药浓度测定，时间与频率需遵医嘱
检测时间：下次服药前30分钟（检测谷浓度）或服药后2小时（检测峰浓度）[2]。
检测频率：患者初始服用环孢素后，每隔５天检测一次血药浓度；当患者血药浓度出现异常或患者状况出现变化时，需随时进行测定[1]。
对于检测时间与检测频率，需遵从主治医生结合患者具体病情所进行的安排。
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环孢素治疗再障，确切有效血药浓度并不明确
这个范围是大部分患者目标治疗浓度的参考范围，而血药浓度始终处于动态变化中，且环孢素的吸收与药效个体差异大，在相关回顾性分析中发现有些未达到参考范围的患者病情控制也较为稳定，因此不必对血药浓度范围过于焦虑，需放松心态积极配合主治医生的用药指导。
环孢素血药浓度大幅度变化，应及时咨询医生
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参考文献：
[1] 张潇,回广飞,任天舒,等.异基因造血干细胞移植患者环孢素血药浓度及影响因素分析[J].临床军医杂志,2022,50(9):926-929.DOI:10.16680/j.1671-3826.2022.09.14.
[2] 杨琨琨,宋沧桑,张阳,等.44例再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度监测结果分析[J].中国药物评价,2021,38(4):327-330.DOI:10.3969/j.issn.2095-3593.2021.04.014.
[3] 中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组,再生障碍性贫血诊断与治疗中国指南（2022年版）.中华血液学杂志,2022，43(11):881-888.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001
