异基因造血干细胞移植是一种将健康造血干细胞移植到患者体内以治疗疾病血液疾病或肿瘤的方法,主要包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、地中海贫血等。目前,异基因造血干细胞移植是重型再生障碍性贫血(以下简称“重型再障”)唯一有效的根治性方法[1]。
2.移植物抗宿主病(GVHD)。GVHD是异基因造血干细胞移植的一种常见并发症,主要症状包括非感染性发热、腹泻、皮疹以及较基础体重增加等[9]。
3.移植失败。目前这种风险非常低,即使被认为移植排斥风险比较大的亲缘半相合移植(又称作单倍体移植),成功植入率也可达到99%以上[10]。因此,对于移植的造血干细胞能否成功植活,不必太担心。
4.复发。虽然目前异基因造血干细胞移植是恶性血液病有效乃至唯一的根治手段,但移植后仍有10%~20%左右的患者会复发[11]。
5.其他。可能导致口腔或消化道黏膜损伤,出现口腔溃烂、恶心、呕吐、腹泻等症状;除此之外,还可能会出现心脏毒性、肺损伤、肝静脉闭塞综合征、出血性膀胱炎等情况。
在治疗再障时,异基因造血干细胞移植被视为一种关键且有效的治疗手段。尽管异基因造血干细胞移植过程复杂且充满挑战,包括严格的供体配型、术后精细的护理以及对潜在并发症的密切监测,但它也代表了再障治疗领域的前沿进展。通过这种方法,患者有望获得更好的治疗效果和更高的生存率,从而迎来全新的生活质量和康复机会。
[1] 赵丽华,李险峰.重型再生障碍性贫血患者异基因造血干细胞移植前后血清IL-2、TNF-α、sIL-2R水平变化及其与急性移植物抗宿主病的关系[J].医师在线,2024,14(4):10-12.
[2]林晓非,朱美仙,孙文瑞,杜英美.异基因造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血的护理[J].护士进修杂志,2013,(22):2067-2068.
[3]徐丽,陈琳,容娟.异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的护理[J].中华现代护理杂志,2012,18(20):2422-