免疫性血小板低是指由于自身免疫反应导致外周血小板被抗体破坏，是一种获得性自身免疫性疾病，这种疾病称为原发免疫性血小板减少症（简称ITP），又称特发性血小板减少性紫癜。
ITP发病的原因迄今尚无定论，但主要都是与由免疫功能异常或紊乱所引起的血小板减少有关，还可能与体内存在抗血小板自身抗体和T细胞异常及病毒感染有关。
1.抗血小板自身抗体
大多数ITP慢性患者血小板表面可检测到血小板抗体，抗血小板自身抗体与血小板计数之间呈负相关性，即抗血小板抗体数量越多，血小板减少的程度越严重。此外，吸附这种抗体的血小板易在脾脏中被巨噬细胞吞噬，使血小板寿命缩短。
2.T细胞异常
免疫细胞错误识别自身抗原，造成免疫功能紊乱，产生反应性T细胞直接攻击自身血小板，从而导致血小板偏低。
3.病毒感染
急性ITP多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后，说明ITP与病毒感染可能有一定关系。病毒感染后，机体的天然免疫防卫反应使其在体内形成抗原-抗体复合物，附有免疫复合物的血小板易在单核噬细胞系统内被破坏，从而导致血小板偏低。
除此之外，某些病毒或细菌携带的抗原与血小板抗原相似（称作分子模拟），因此其诱导产生的抗体也可以攻击自身血小板，从而引起血小板偏低。
