科普100多万一针治愈肿瘤的CART疗法

CART细胞疗法是一种使用患者自身免疫系统细胞的癌症治疗方法，这些免疫细胞被称为T cells（T细胞），这些T细胞通过基因编辑之后能够更好地识别和杀死患者的癌细胞。

T细胞需要在实验室中进行基因工程改造，然后大量扩增并回输给患者。这种类型的治疗转移使得免疫系统得以重建并且能够立即杀死患者的癌细胞。CAR代表嵌合抗原受体，代表T细胞的基因工程部分。T 细胞的 CAR部分是含有允许T细胞存储识别特定癌细胞的蛋白质以及使得T细胞被高度激活以杀死癌细胞。一旦进入体内，CART细胞可以进一步持续性大量扩增，进而控制肿瘤并可能防止肿瘤复发。

第一步是使用一种可在门诊进行的称之为白细胞分离术的操作从患者的血液中收集 T 细胞，然后将这些T细胞送到实验室进行基因编辑与扩增，最后将含有CAR的T细胞回输到患者体内。这个过程大约需要2周。在细胞制备期间，患者通常会接受特定的化疗以使得免疫系统为回输做准备。

CART细胞一旦回输给患者就可能会产生副作用，所以输注一般需要住院完成以有利于对副作用进行密切监视。接受 CART细胞治疗的患者通常会出现短暂的血细胞数量降低，疲劳、感染风险增加以及需要进行对症支持治疗。

另外，称为B细胞的正常免疫细胞，在治疗后可能作为治疗的旁观者被破坏，导致出现一种称为B细胞发育不全的疾病。因为B细胞通常会制造保护人们免受感染的抗体，B细胞再生障碍的患者需要定期静脉给予抗体进行治疗。

此外，在CART细胞治疗后还可能会发生 2 类严重的不良反应，即细胞因子释放综合征（CRS) 和神经系统并发症。前者可能会出现发烧、皮疹、头痛和血压变化，后者可能出现头痛，昏迷，谵妄和癫痫发作。这些情况可能在CART细胞回输后的几分钟或几小时内发生，也可能在几天到几周后出现。

CART细胞疗法的不良反应通常是可逆的，很少出现长期的症状。可能的长期不良反应包括心脏功能障碍、出血和肾脏和/或肝脏衰竭，严重 CRS或神经毒性的处理可能需要使用特定的药物来控制症状。

CART细胞疗法目前已获得批准用于尚未通过初始化疗治愈的某些儿童以及成人的白血病和淋巴瘤，除此以外，它目前正在许多其它实体瘤比如肺癌，乳腺癌，肝癌，胃癌等进行临床研究，根据当前初步的临床研究结果在将来非常有可能得到更广泛的应用。