近日，有孕妈身体不适来我院就医，我院医生诊断其为“易栓症”，并决定采取药物疗法对其进行相应的治疗。但由于“易栓症”这种疾病及所用药物都超出了该孕妈的认知范畴，导致其深感恐惧和忧虑。下面，就随长沙阳光医院的专家一起来涨知识，了解一下“易栓症”这种疾病吧。
易栓症是指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤维蛋白等遗传性或获得性缺陷，或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向。
引起易栓症的原因有很多，分为遗传性易栓症和获得性易栓症。
(1)遗传性的：例如抑制血栓形成物质的缺陷(蛋白 C 缺乏、蛋白 S 缺乏等)。
(2)后天获得的：例如年龄增加、肢体长时间制动(如骨折后固定肢体不活动)或妊娠等。
高龄(年龄>35岁)、既往手术或外伤创伤史、长时间制动、口服避孕药等激素替代治疗以及患有抗磷脂抗体综合征(APS)的孕妇均是妊娠期发生易栓症的高危人群，需严密监测。
众所周知，良好的妊娠依赖于胎盘循环有足够的血液供应，如果胎盘循环能够供应充足的血液，那么妊娠过程就会比较顺利。但是“易栓症”女性体内因为持续存在高凝状态，会导致胎盘组织出现血栓倾向——引起胎盘绒毛间隙纤维蛋白沉积和胎盘血管小血栓形成，其直接后果就是胎盘灌注量下降，胎儿供血不足，并由此引发怀孕母亲妊娠高血压、胎盘早剥、羊水过少，甚至流产等。值得一提的是，越来越多的研究发现“易栓症”还会影响受精卵着床，严重者无法怀孕!
当然，罹患“易栓症”的孕妈不仅深受其害，胎儿也很难避免。易栓症孕妇由于胎儿血供不足，极易发生胎儿营养物质供给障碍，导致胎儿的生长受限，进而可能导致胎儿窘迫、早产、妊娠早期胎儿丢失甚至孕晚期胎儿死亡等，即使顺利生产的胎儿也可能罹患遗传性易栓症。
对于存在“易栓症”的女性，大多数跟常人无异，但是怀孕妊娠本身就会使得女性处于一种高凝期，而这一特殊时期会放大易栓症形成血栓的风险。对于女性朋友来说，怀孕前最好通过相应的筛查明确自己是否存在“易栓症”，必要时要提前干预。
▶ 曾经有过反复发作血栓史
▶ 有自身免疫病
▶ 有不良孕产记录
▶ 高龄、长时间不运动的肥胖女性
▶ 抗磷脂综合征等
一旦确诊为“易栓症”，孕前的女性朋友需经过医生的综合评估，再确定是否适合怀孕，以及孕前积极改善生活方式，处理对血液高凝状态有影响的原发病(高血压、糖尿病和脂质代谢异常)等。
※对于已怀孕的存在治疗指征的易栓症孕妇，应根据孕妇的具体情况及时干预并进行个体化治疗。
对于患有“易栓症”的孕妈而言，抗凝治疗应在妊娠早期开始。在医生指导下，通过抗凝药物进行治疗，同时，加强孕期管理，如均衡营养，避免久坐和劳累，积极进行用药检测及监测胎儿等，以降低病理妊娠的发生率、延长妊娠时间和提高新生儿体重。有些治疗药物其代谢不经过胎盘，也不会进入母体乳汁，研究也未发现对胎儿的致畸作用。
此后，如果胎儿发育良好是可以考虑停药的。终止抗凝治疗前后，均需要每月复查凝血和纤溶及监测胎儿发育，一旦发现异常，还需要重新用药。
终止妊娠的方式是选择剖宫产还是顺产，应依据产科具体情况而定。
