原发性血小板减少症的治疗,包括针对原发疾病的治疗和针对性治疗。
1、儿童急性原发性血小板减少症常伴有病毒感染,多为自限性,以靶向治疗为主,如奥司他韦抗感染治疗。是否治疗成人急性原发性血小板减少症主要取决于出血的严重程度,而不是血小板计数。一般来说,血小板大于30× 10 9/L的无症状患者不需要治疗2、如果血小板低于30× 10 9/L并有严重出血,则首选糖皮质激素,如泼尼松。如果病情危重,可选择大剂量静脉输注丙种球蛋白。如果糖皮质激素治疗效果不好,可以选择脾切除术。3、糖皮质激素或脾切除术治疗效果不佳,或不适合糖皮质激素或脾切除术的慢性原发性血小板减少症患者,可用免疫抑制剂如长春新碱和环磷酰胺治疗。也可以使用促血小板药物。原发性免疫性血小板减少症是由单核-巨噬细胞系统过度破坏免疫介导的自身抗体致敏的血小板引起的。可以发生在所有年龄。一般儿童多为急性,成人多为慢性。临床表现为血小板计数不同程度下降,伴或不伴皮肤黏膜出血症状。
原发性血小板减少症的预防:合理用药:在医生指导下合理用药,避免因滥用药物引起的血小板减少症,如保泰松、吲哚美辛、氯霉素、磺胺类药物等。避免感染:注意保持居住环境清洁通风;注意保暖,预防感冒;加强个人卫生,饭前便后洗手,防止感染。积极治疗原发病:自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、硬皮病等,需要在医生的指导下长期规范治疗。白血病等骨髓浸润性疾病也需要保持积极的心态,配合治疗。