科普时间 | 中药+免疫抑制治疗（IST）治疗再障疗效如何，能降低副作用吗？
在过去，对于无法进行骨髓移植的患者，免疫抑制治疗（IST） 是标准方案，它如同“风暴平息剂”，能抑制异常的免疫攻击，为骨髓修复赢得机会。但许多患者和家属都深知，IST并非万能：它可能效果不佳、容易复发，还可能带来肝肾损伤等副作用，治疗之路充满艰辛。
有没有一种方法，能够增强疗效的“矛”，同时筑牢身体的“盾”呢？
答案是肯定的。近年来，中医药的深度介入，正是这样一种“强矛固盾”的策略，为再障的治疗格局带来了新变化。
01
中西结合：数据背后的生命希望
临床有效率大幅提升：分析结果显示，中药联合IST方案的治疗组，其临床有效率是单纯使用IST方案的4.04倍。这意味着，联合治疗让患者达到“治疗有效”这一目标的概率大大增加了。
血象指标实实在在的改善：
- 血红蛋白：对于联合环孢素（CsA） 的患者，血红蛋白的提升值比纯西药组平均多出16.70 g/L；对于联合CsA和抗胸腺细胞球蛋白（ATG） 的重症患者，也平均多出13.10 g/L。别小看这个数字，它可能意味着患者从需要频繁输血到能够生活自理的巨大转变。
- 血小板：同样，联合CsA或CsA+ATG，都能让血小板计数获得显著更好的恢复（分别平均多出13.71和10.98个单位）。这对于降低出血风险、提升生活质量至关重要。
02
守护身体：中药的减毒增效之功
这项研究显示：联合中药治疗组，肝肾功异常事件的发生风险，降低到了单纯西药组的16%。这是一个非常显著的差异[1]。
中药是如何做到的呢？这并非简单的“解毒”，而是基于中医的整体调节哲学：
- 健脾益气：中医认为“脾胃为后天之本，气血生化之源”。使用黄芪、白术、党参等药物强健脾胃，能增强机体对药物的耐受和代谢能力，减轻负担。
- 滋补肝肾：IST疗法容易耗伤肝肾之阴。通过使用女贞子、枸杞子、熟地黄等滋阴补肾的药材，可以从根本上滋养脏器，增强其修复和抵抗损伤的能力。
- 活血利水：利用丹参、茯苓等药物促进血液循环和水分代谢，有助于加速代谢废物的排出，从而保护肝肾。
因此，中药在这里扮演了一个睿智的“协调者”角色，既放大了IST的正面攻击效果，又巧妙地安抚了其带来的“内部动荡”。
03
从“土壤”到“种子”：
中医的再生智慧[2]
中医将再障归为“髓枯”、“血虚”、“虚劳”等范畴，其病根在于肾精亏虚、脾胃虚弱、瘀血阻络。
- 肾为先天之本，主骨生髓：肾精是造血的原始动力。使用鹿角胶、熟地、菟丝子等“补肾填精”的药物，就如同为骨髓工厂补充最核心的原料和能量。
- 脾为后天之本，气血生化之源：脾胃负责将食物转化为造血的物料。黄芪、人参、白术等“健脾益气”药，能提高物料转化效率，为造血提供充足保障。
- 瘀血不去，新血不生：骨髓衰竭本身也会产生病理产物——“瘀血”。丹参、当归等“活血化瘀”药能改善骨髓局部的血液循环，清除障碍，为新血的生成铺平道路。
正是这种“补肾填精以固其根，健脾益气以旺其源，活血化瘀以通其路” 的整体性治疗策略，与IST的免疫抑制形成了互补，实现了从“土壤”到“种子”的全方位修复。
温馨小提示：本文旨在科普，所有治疗请务必在正规医院专业医生的指导下进行。中医讲究辨证论治，具体方药需由执业中医师面诊后开具哦!
参考文献：
[1] 宋旭阳,何丹迪,王金环,等. 中药联合IST方案治疗再生障碍性贫血的Meta分析[J]. 云南中医中药杂志,2025,46(5):63-69. DOI:10.3969/j.issn.1007-2349.2025.05.014.
[2] 周郁鸿.中医药治疗慢性再生障碍性贫血研究述评[J]. 北京中医药大学学报,2023,46( 10) : 1461-1466．
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