认识疾病 | 防患于未然，针对病因从源头预防“再生障碍性贫血”
再障，是一种由于造血干细胞受损或造血微环境异常，导致骨髓不能正常造血的疾病。患者会出现贫血、出血、感染等症状，严重时甚至危及生命。据统计，我国再障发病率约为每10万人中有0.74人发病[1]，虽然不算高发，但一旦发生，对个人和家庭都是沉重打击。
看不见的“造血杀手”
某些药物和化学物质是再障最常见的“元凶”。它们分为两类：一类是“剂量相关”的，如抗肿瘤药、苯类溶剂；另一类是“剂量无关”的，如氯霉素、保泰松、磺胺类等，即使小剂量也可能诱发再障。
- 不滥用药物，尤其是不自行购买使用抗生素、解热镇痛药等。
- 在医生指导下用药，特别是使用氯霉素、抗甲状腺药等高风险药物时，定期检查血常规。
- 避免接触含苯的化学品，如油漆、胶水、染发剂等，工作中做好防护。
辐射是“隐形刀”
长期或大剂量接触电离辐射（如X线、放射性物质）会损伤骨髓造血干细胞，导致再障。
- 尽量减少不必要的放射检查，尤其是孕妇和儿童。
- 从事放射相关工作的人员，必须穿戴防护装备，严格遵守安全规程。
- 注意生活环境，远离不明辐射源。
病毒感染是“潜伏敌”
病毒感染，尤其是病毒性肝炎（甲型、乙型等），是再障的重要诱因。约10%~20%的年轻患者曾在发病前6周内有肝炎史。
- 接种乙肝疫苗，预防肝炎病毒感染。
- 注意饮食卫生，防止“病从口入”。
- 增强免疫力，保持良好的生活习惯，不熬夜、不酗酒。
藏在基因里的“隐患”
少数再障与遗传有关，如范科尼贫血、先天性角化不良等，多发生在儿童或青少年时期。
- 有家族史的人群应尽早进行遗传咨询和相关基因检测。
- 婚前、孕前做好遗传病筛查，做到“早发现、早干预”。
妊娠、免疫异常等
极少数女性在妊娠期间发生再障，分娩后可能缓解；也有部分患者与自身免疫异常有关，如阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）可发展为再障。
- 孕期定期做血常规检查，发现异常及时就医。
- 有免疫系统疾病者应定期随访，控制原发病。
健康不是偶然，而是日积月累的守护。如果您或身边人出现不明原因的乏力、出血或反复感染，请务必及时就医排查。早发现、早干预，是我们面对疾病最有力的武器。从现在开始，让我们一起成为自己健康的第一责任人，让生命之树在安全的土壤中茁壮成长——因为预防，永远比治疗更有力量。
参考文献：
[1] 中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组. 再生障碍性贫血诊断与治疗中国指南（2022年版）[J].中华血液学杂志,2022,43(11):881-888.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001.
[2] 吴钟琪. 再生障碍性贫血[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2023, 30(2): 9-11.
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