前沿速递 | 肠道菌群：你身体里的“微观宇宙”，竟与再生障碍性贫血有关？

这些小家伙可不是白住的，它们帮助我们消化食物、合成维生素、训练免疫系统，甚至影响情绪和代谢。可以说，肠道菌群的平衡，是我们身体健康的重要基石。一旦它们“乱了套”，就可能引发一系列健康问题。^[1]

再障患者的免疫系统常常“失控”，误攻击自己的造血细胞。而肠道是人体最大的免疫器官之一，肠道菌群一旦失衡，可能导致肠道屏障受损，有害物质进入血液，激活免疫细胞，进而引发全身性免疫反应，甚至影响骨髓的造血环境。

研究发现，再障患者的肠道菌群组成与健康人有明显差异：某些有害菌增多，而有益菌减少。这种失衡状态可能进一步加剧免疫系统的紊乱，推动疾病发展。

骨髓是我们身体的“造血工厂”，而肠道菌群竟然能远程调控这个工厂的运作！

动物实验发现，当小鼠的肠道菌群被抗生素破坏或处于“无菌状态”时，它们的造血功能会明显下降，血细胞数量减少。而一旦恢复菌群平衡，造血功能也会随之改善。这说明，肠道菌群通过代谢产物和免疫信号，与骨髓“保持通话”，维持正常的造血过程。

肠道菌群在消化过程中会产生多种代谢物，其中最重要的一类是短链脂肪酸（如丁酸、丙酸）。它们不仅能抗炎、调节免疫，还能增强肠道屏障，防止有害物质入侵。

如果肠道菌群失调，短链脂肪酸产量下降，就可能削弱对免疫系统的调控，影响造血功能。此外，这些代谢物还能促进调节性T细胞的生成，帮助“安抚”过度活跃的免疫系统，对再障患者尤其有益。

目前，以下几种方法正在被科学家和医生探索^[3]：

• 粪便菌群移植：将健康人的肠道菌群移植到患者体内，重建健康的微生态。

• 益生菌与益生元：补充双歧杆菌、乳酸菌等有益菌，或提供它们喜欢的“食物”（如果蔬纤维），帮助菌群恢复平衡。

• 饮食干预：高纤维、多样化饮食有助于菌群多样性和功能优化。

这些方法目前仍在研究阶段，但已显示出良好的潜力和安全性。未来，我们或许能通过“吃对饭、养好菌”来辅助治疗再障，减少对传统免疫抑制剂的依赖。