科普时间 | 牙龈出血、嘴里长疱？这可能是再生障碍性贫血的“第一现场”

而在口腔里，这些变化表现得尤为明显：

再障患者的口腔内壁或舌头上，常会出现小小的出血点或瘀斑。这是因为血小板数量严重下降，哪怕只是轻微摩擦，也可能引发出血。

刷牙时出血、吃东西时牙龈渗血，很多人以为是“上火”或牙周炎。但如果出血频繁、不易止住，就要警惕是不是血小板减少的信号。

约16%的再障患者会出现牙龈肿胀、增生。这可能与免疫系统异常有关，也可能是服用某些免疫抑制剂（如环孢素）后的反应。

约28%的患者会感染单纯疱疹病毒，出现口腔内成簇的小水疱。这是因为中性粒细胞减少，身体抵抗力下降，病毒便“乘虚而入”。

再障患者的牙周炎往往进展迅速，牙齿松动、牙龈萎缩加快。这提示患者的中性粒细胞数量和功能都已严重受损。

约有10%的晚期再障患者会出现齿槽骨吸收、萎缩，这是牙周病严重发展的结果，也意味着口腔局部感染已经难以控制。

建议每3-6个月做一次口腔检查，及时发现黏膜出血、牙龈肿胀、疱疹等问题。很多患者正是通过口腔科医生的提醒，才及早确诊了再障。

使用软毛牙刷，轻柔刷牙，避免损伤牙龈和黏膜。可以使用牙线，但要小心操作，防止出血。

口腔是细菌和病毒进入人体的重要通道。再障患者一旦发生口腔感染，很容易发展成全身感染。因此，出现疱疹、牙龈肿痛等症状时，应及时就医，必要时进行抗病毒或抗细菌治疗。

如果需要拔牙、洗牙或其他口腔治疗，务必提前告知医生你的再障病情。医生会评估你的血小板和白细胞水平，必要时先进行药物调理，避免术中出血或感染。

多喝水，避免口干。口干不仅容易引发龋齿，还会增加黏膜破损的风险。