认识疾病 | 千万不要小看再障并发症!为您献上护理小妙招
“医生!快救救他!他突然说头痛,然后就吐了,现在叫不醒了!” 急诊室里,家属的呼喊带着撕裂般的惊恐。
前一秒可能还好好的再生障碍性贫血患者,下一秒就可能因为一场毫无征兆的颅内出血陷入生死边缘——这,正是再障最凶险、最致命的并发症之一,往往起病急骤,夺命只在瞬息之间。
这不是危言耸听。再障患者骨髓造血功能几近“罢工”,血小板锐减,免疫防线崩溃。一个微小的伤口、一次普通的感冒,都可能演变成致命危机。数据显示,出血和感染是导致再障患者死亡的两大“元凶”。
1、血小板枯竭:身体失去“止血小卫士”,皮肤瘀斑、鼻血、牙龈出血只是前奏,内脏出血(如消化道、颅内)才是致命威胁。
2、白细胞断崖:“免疫战士”数量锐减,普通细菌、病毒都能长驱直入,引发难以控制的严重感染。
3、红细胞匮乏:持续贫血导致缺氧,器官功能受损,进一步削弱抵抗力。
别慌!科学护理是守护生命的铠甲。掌握这些“小妙招”,能有效筑起防线。
- 皮肤护理: 清洁皮肤用温水和软布轻拭,避免搓澡。衣物选宽松柔软款,减少摩擦。静脉穿刺拔针后,务必按压5-10分钟至完全止血。
- 口腔护理: 刷牙用超软毛牙刷或纱布蘸漱口水(如稀释的双氧水)。避开坚硬油炸食品,饭后必漱口。牙龈渗血?立即冷敷或用医生推荐的止血棉球(如1%麻黄素)轻轻按压。
- 鼻腔护理: 戒掉挖鼻孔!干燥季节用薄荷油或凡士林滋润鼻黏膜。少量鼻血?低头、捏鼻翼冷敷;血流不止?立即就医。
- 警惕“红色警报”: 突发视物模糊(眼底出血)、剧烈头痛伴呕吐/血压飙升(颅内出血信号),必须即刻平卧、头偏一侧、呼叫急救! 每一秒都关乎生死[2]。
- 打造“无菌堡垒”: 房间每日通风,紫外线消毒,湿式清扫。谢绝探视!尤其当白细胞<1.0×10⁹/L时,需入住无菌层流病房,所有进入者严格穿戴隔离装备。
- 皮肤“零损伤”: 保持清洁干燥,尤其褶皱处。出现小脓点?勿挤压,尽早就医。避免不必要的注射和穿刺。
- 口腔“保卫战”: 饭前饭后漱口(淡盐水、医生建议漱口水)。溃疡疼痛?饭前可用少量表面麻醉喷雾缓解。定期口腔检查,必要时做细菌培养。
- 肛周“重点防护”: 便后温水清洁,软纸轻沾。可每日温水坐浴。观察有无红肿疼痛。
- 倾听是良药: 鼓励患者表达感受,耐心倾听不评判。一句“我理解你的担心”胜过千言万语。
- 知识驱散阴霾: 用易懂语言解释治疗和护理的重要性,增强掌控感和信心。
- 亲情是后盾: 引导家属给予温暖陪伴和正向鼓励,避免负面刺激。营造安静舒适的休养环境。
- 专业心理支持: 必要时寻求心理医生或社工帮助。研究证实,积极心态能正向调节神经-内分泌系统,助力康复。
参考文献:
[1] 中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组. 再生障碍性贫血诊断与治疗中国指南(2022年版)[J].中华血液学杂志,2022,43(11):881-888.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001.
[2] 杨晴.再生障碍性贫血的并发症预防与护理[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2021(12):3.
[3] 杨凡,杨红艳.医护团队护理模式在再生障碍性贫血患者中的应用效果[J].医药前沿,2024,14(35):85-87.
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