认识疾病 | 再生障碍性贫血：身体里的“血库”为何突然枯竭？速看病因详解！
我们的骨髓每天生产新鲜的红细胞（运输氧气）、白细胞（抵抗病菌）和血小板（止血修复），它像一座24小时运转的“生命加油站”，默默维持着我们的健康。但如果有一天，这个“血库”突然停止供血，会发生什么？这就是再生障碍性贫血（再障）——一种骨髓突然“罢工”，导致全血细胞减少的疾病。
再障虽然少见，但危害极大，尤其偏爱青壮年。患者可能面色苍白如纸，爬个楼梯就喘不上气；身上动不动出现淤青，牙龈出血止不住；反复发烧、口腔溃疡，甚至因严重感染或内脏出血危及生命。
那么，到底是谁在“掏空”我们的血库？今天，我们就来揪出这些“血液大盗”！
无迹可寻的“幽灵劫匪”
——原发性再障
此外，某些遗传缺陷就像“设计漏洞”，比如范可尼贫血患者，从小骨髓造血能力就弱，随着年龄增长，可能逐渐发展为再障。
五大“血库大盗”
——继发性再障的罪魁祸首
药物与化学品——最阴险的“投毒者”
某些物质会悄悄破坏骨髓[2]：
- 苯类化合物（劣质油漆、染发剂含有的成分）就像慢性毒药，长期接触会慢慢侵蚀造血细胞。
- 氯霉素（某些眼药水、抗生素中含有的成分）可能让敏感体质者突发骨髓衰竭，就像一剂“封喉毒药”。
- 化疗药物在杀死癌细胞时，也可能“误伤”正常造血细胞。
生活提醒：装修后要充分通风！用药前务必咨询医生，特别是抗生素和止痛药。
辐射——看不见的“焚化炉”
X光、CT检查时的辐射，或者核泄漏事故中的辐射，会像高温火焰一样直接“烧毁”骨髓中的造血干细胞。日本广岛原子弹爆炸后，幸存者中再障发病率显著升高。
防护建议：医疗检查要适度，从事放射工作必须做好防护！
病毒——伪装巧妙的“特洛伊木马”
某些病毒会伪装潜入，从内部破坏：
- 肝炎病毒（尤其是乙肝）最危险，约20%年轻患者发病前曾患肝炎。
- EB病毒（引起“接吻病”的病毒）、微小病毒B19（儿童常见）也可能干扰造血。
预防关键：接种乙肝疫苗，注意饮食卫生！
怀孕——神秘的“临时劫匪”
极少数孕妇会在妊娠期突发再障，就像血库被暂时“征用”，分娩后可能自行恢复，但这种情况十分罕见。
其他血液病“黑化”而来[3]
某些血液疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH），后期可能“堕落”成再障，就像保安变成了劫匪。
守护“生命血库”的三大法则
- 远离危险分子：少接触苯类化学品，谨慎使用可能伤骨髓的药物。
- 阻断病毒入侵：接种疫苗，注意饮食卫生。
- 警惕身体警报——长期乏力、异常出血、反复感染，要尽快看血液科医生！
早期诊断和规范治疗是战胜疾病的关键。保持乐观心态，积极配合治疗，多数患者都能获得良好的预后。让我们用科学的态度面对疾病，用行动守护健康。
参考文献：
[1] 吴钟琪.再生障碍性贫血[J].中国实用乡村医生杂志,2023,30(2):9-11.DOI:10.3969/j.issn.1672-7185.2023.02.003.
[1] 向敏华.关于再生障碍性贫血的这些事,你了解多少?[J].养生保健指南,2020(17):91.
[2] 中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组. 再生障碍性贫血诊断与治疗中国指南（2022年版）[J].中华血液学杂志,2022,43(11):881-888.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001.
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