五一假期马上就要到了，不管是想去领略远方的风景放松心情，还是想在周边寻觅一处静谧之地休闲游，提前做好周全准备必不可少，这是享受安全、愉快假期的关键。
一、出行前准备
1、咨询医生：提前与医生沟通，进行全面身体检查，根据当前病情和身体指标，听取医生关于是否适合出行以及出行注意事项的建议。
2、携带病历和药物：携带详细的病历资料，包括诊断证明、检查报告、用药记录等，以便在旅途中遇到紧急情况时，医生能快速了解病情。准备足够的日常治疗药物，建议多备20% – 30%，并按照药物保存要求妥善存放，如某些药物需冷藏，要准备便携式冷藏设备。[1]
3、了解目的地信息：提前了解目的地的天气、海拔、医疗资源分布等情况。若目的地海拔较高或天气多变，需谨慎考虑出行，因为高海拔可能导致缺氧，加重贫血症状，而天气多变易引发感冒等感染性疾病，也会影响病情。
二、旅途中注意事项
1、选择合适的交通方式：长途旅行时，优先选择舒适、平稳的交通方式，如高铁的一等座或飞机的商务舱，以保证充足的休息空间。乘坐飞机时，由于机舱内气压和氧含量的变化，可能会对患者身体产生影响，建议提前咨询医生是否需要采取额外的吸氧等措施。如果选择自驾，要注意避免长时间连续驾驶，定时停车休息，活动身体。
2、避免感染
感染是AIHA和PNH的常见诱因或加重因素。出行时需注意个人卫生，佩戴口罩，避免人群密集场所，减少交叉感染风险。
3、避免劳累与保证休息
过度劳累可能诱发溶血或加重贫血。建议行程安排宽松，保证充足睡眠，避免剧烈运动或重体力活动。同时要避免其用手挖鼻痂、搔抓皮肤。[2]
4、饮食调理
✓AIHA患者：以富含高蛋白、高热量、叶酸、多维生素的清淡食物为主，合理安排膳食，严禁暴饮暴食，注意食物和水的温度，避免过凉加重溶血。在溶血发作时不食用酸性食物，如猪肉、牛肉、鸡肉、蛋黄、虾、花生等，避免因胃酸过多，引起胃部不适；宜吃碱性食物，如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜、水果等。[2]
✓PNH患者：谨慎补铁，因补铁可能加重血红蛋白尿，故确定缺铁后应从小剂量开始补铁治疗。[3]少食辛辣之品，以免耗气伤阴，不可过于油腻，以防湿热内生。戒烟酒，烟酒中的某些化学物质可影响造血，有些可诱发突变。
5、携带药物与医疗资料
✓随身携带糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂等长期用药，确保剂量充足。
✓携带病历、血型报告及紧急联系人信息，以便突发状况时快速处理。
6、避免诱发因素：
✓AIHA 患者要避免接触可能引起溶血的物质，如某些药物、化学物质、特殊食物等。
✓PNH 患者要注意避免剧烈运动、突然改变体位、睡眠不足等诱发因素，防止病情发作。同时，要避免阳光直射时间过长，以免加重皮肤症状或诱发溶血，出行时可携带遮阳伞、太阳镜、防晒霜等防晒用品。
三、紧急情况应对
✓了解当地医疗资源：提前了解目的地附近医院的位置和联系方式，以及当地的医疗紧急救援电话。将这些信息记录在手机中，并告知同行人员，以便在紧急情况下能够及时获得医疗帮助。
✓关注身体变化：在旅途中密切关注自己的身体状况，如出现头晕、乏力、心慌、气短、黄疸加重、尿色加深等症状，应及时休息，并尽快就医。如果出现突发的严重贫血症状或溶血危象，如剧烈腹痛、寒战、高热等，要立即拨打当地的急救电话，寻求专业医疗救治。
四、总结
AIHA和PNH患者五一出行需以“预防感染、避免诱因、保障休息”为核心，同时根据疾病特点针对性管理。AIHA重点防范输血风险和低温刺激，PNH则需警惕血栓及血红蛋白尿。出行前充分准备医疗资料和药物，确保突发状况时能及时应对。
参考文献：
[1] 五一小长假在即这份“健康出行锦囊”请收好. 国家疾控局.
[2] 潘月,杨小莉,周婷婷.自身免疫性溶血性贫血患者临床护理研究进展[J].实用临床医药杂志, 2024, 28(9):144-148.
[3] 中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组.阵发性睡眠性血红蛋白尿症诊断与治疗中国指南(2024年版)[J].中华血液学杂志, 2024, 45(08):727-737.DOI:10.3760/cma.j.cn121090-20240624-00232.
