贫血小伙伴更容易骨质疏松？
世界卫生组织给骨质疏松的定义是：骨头“穷”了，骨量少、结构弱、骨折风险高。
除了年纪大容易缺钙，咱们这些溶血性贫血的小伙伴，长期服药、肾功能下降，都在抢走本来就紧缺的钙资源[1]。
有时候遇到个尴尬情况：医生让补钙，结果补着补着发现自己还是个小脆骨。一不留神就可能骨折、骨痛、驼背，甚至还缩个头（身高变矮，这伤害性不大，但侮辱性极强）！
再加上中国人群本来钙摄入就不足，骨头真是“压力山大”！不想骨质疏松找上门，科学补钙安排上[1]！
图源：摄图网
你是不是缺钙了？☟☟☟你总觉得腰酸背痛、容易骨折吗？你有没有长期吃糖皮质激素、抗凝药？
你是不是患有慢性肾病？
你是不是平时奶制品吃得很少？
你是不是晒太阳比吸血鬼还少？只要中了两条以上，就得考虑是不是钙摄入不足了！
图源：摄图网
补钙黄金法则：先吃对，再补充！
每天推荐摄入量[1，2]：✅ 成年人：800-1000mg
✅ 绝经后女性、老年人：1000-1200mg
✅ 溶血性贫血患者（长期激素、抗凝药）：至少1000mg
如何吃够这些钙[1，2]？
✅ 食补第一步：每天2杯牛奶（500ml，记得看钙含量），加上豆制品、绿叶蔬菜、小鱼虾皮，基本能搞定500-600mg。
✅ 补充剂辅助：如果靠食物达不到，每天补充500mg以内的钙片。
✅ 骨骼护工：蛋白质+镁+维生素K2，一起协同补钙，骨头才不怕摔！
维生素D黄金搭档
搭配维生素D[3]：没有D，钙吸收全靠“强运”！每天800-1200IU维生素D，奶制品、深海鱼，或者晒太阳15-30分钟。帮助钙乖乖留在骨头里！
图源：摄图网
普通人群[3]：800-1000IU/天
溶血患者：适当加量（激素会加速VD消耗）
肾损患者：直接补充骨化三醇（无需肾脏活化）
晒太阳小技巧：
- 避开11:00-15:00紫外线高峰（透过玻璃只剩紫外线）
- 裸露前臂+小腿，不涂防晒霜
- 每周3次，每次20分钟
钙片怎么吃？时间、剂量有讲究！
●最佳时间：晚上饭后1小时（人体夜间血钙最低，此时补充利用率最高）。●剂量别超标：每天500-600mg以内，多了反而增加肾结石、便秘风险。●避开“克星”：别和菠菜、浓茶、碳酸饮料一起吃，草酸、磷酸会阻碍钙吸收！
常见钙剂类型及优缺点对比表[1，2
药物相克黑名单
监测预警指标[2]
病友QA：医生没空说的细节
Q
吃激素必须补钙吗？
A
必须！激素治疗超3个月，骨流失不可逆！
Q
华法林和维生素K冲突咋办？
A
每日固定摄入维生素K食物（如菠菜50g），保持INR稳定。
Q
肾结石患者怎么补钙？
A
选柠檬酸钙 + 大量饮水 + 睡前补钙（减少尿钙波动）。
Q
钙吃得越多越好？
A
补多了可能造成血管钙化，甚至增加心血管疾病风险。
Q
只吃钙，不运动？
A
运动能促进钙沉积，否则再多的钙也溜走！综上，当疾病和药物联手掏空你的骨骼，科学补钙就是最硬核的反击——记住，你的骨头值得VIP级守护！
图源：摄图网
【文末重要提示】
若已确诊骨质疏松或血钙警报拉响（手脚抽搐、病理性骨折），请速挂内分泌科/骨科 专家号！静脉补钙、抗骨松针剂（如唑来膦酸）、脉冲电磁治疗等专业手段，才是抢救骨量的“急救车”！[2]
参考文献：[1]李颖，魏春波，赵艳. 中国居民钙摄入对人体健康影响的思考. 中华预防医学杂志，2022，56(04):533-540. DOI:10.3760/cma.j.cn112150-20211128-01092[2]中国医师协会骨科医师分会骨质疏松学组，中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组，中华预防医学会健康传播分会,等. 中国人群骨质疏松症风险管理公众指南（2024）. 中华创伤骨科杂志，2024，26(11):921-934. DOI:10.3760/cma.j.cn115530-20240630-00275[3]中国营养学会健康管理分会. 维生素D营养状况评价及改善专家共识. 中华健康管理学杂志，2023，17(04):245-252. DOI:10.3760/cma.j.cn115624-20230105-00009
