认识药物 | 糖皮质激素究竟是什么药？溶贫患者用药必知！

它最大的本领就是强效抗炎、免疫抑制、抗过敏，也因此被广泛用来治疗自身免疫性溶血性贫血（AIHA）、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）等免疫相关疾病。

在溶贫的治疗中，尤其是AIHA患者，几乎都会使用糖皮质激素作为一线治疗药物，帮助快速控制免疫系统的“过度活跃”，降低溶血的强度，稳定血红蛋白水平。

打个比方，糖皮质激素就像消防员，在免疫系统这个着火现场发挥救火作用。

图源：摄图网

溶贫患者常用的糖皮质激素药物主要包括：

1. 泼尼松（强的松）

2. 泼尼松龙（强的松龙）

3. 甲泼尼龙（甲基强的松龙）

4. 地塞米松

5. 氢化可的松（又称皮质醇）

听着名字是不是都觉得“傻傻分不清”？别急，我们一点点地介绍：

简单区分方法：

•名字带“泼尼”（比如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙）的，都是糖皮质激素药的“亲戚”，是临床上最常用的激素药物；

•名字里带“米松”的（比如地塞米松），药效更强，通常用于病情较重时；

•氢化可的松名字有点“特殊”，其实就是身体自己生产的皮质醇的人工版本，药效相对最弱，副作用也较少。

这样记是不是清楚了不少呢？

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不少患者家里都会同时备有多种药物，怎样快速辨认哪些是激素类药物呢？

记住几个关键词：

1. 名字里带有“松”字（比如强的松、甲泼尼龙），基本都是糖皮质激素；

2. 包装盒或说明书上明确标记“激素类”、“糖皮质激素”；

3. 外包装上有时会注明“适用于自身免疫性疾病”、“抗炎、免疫抑制”。

与其他药物区分：

•非激素类免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环磷酰胺）名字听起来就“药味更重”，并且不会带“松”；

•非甾体抗炎药（布洛芬等止痛药）说明书一般会强调退热止痛作用，而不会突出免疫抑制作用；

•生物制剂（如利妥昔单抗、依库珠单抗）通常以“单抗”结尾，明显区别于激素类药物。

掌握了这些小技巧，下次再拿到药盒就可以自己先认一认了，不用慌慌张张地去问医生啦～

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虽然激素在治疗溶贫中地位举足轻重，但长期使用会带来一些不良反应，比如：

1. 食欲旺盛、体重增加，出现“满月脸”、“水牛背”；

2. 血糖升高，糖尿病风险增加；

3. 骨质疏松，容易发生骨折；

4. 免疫力下降，易受感染；

5. 长期大量服用突然停药可能导致肾上腺功能不足（需要逐渐减量）。

所以，使用激素药时，一定要：

✅ 按照医嘱严格用药，千万不能自行随意增减药量；

✅ 定期随访监测副作用，比如测量血糖、骨密度；

✅ 饮食合理，适当补钙，避免过量高脂高糖食物；

✅ 出现不适，及时咨询医生调整用药方案。

记住，这些副作用是可以通过科学用药和定期监测来控制的，千万别因为担心副作用而抗拒用药，那样反而可能影响治疗效果哦～

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