•骨髓细胞增生程度：骨髓细胞增生程度低于正常值的25%，或虽然增生程度在25%-50%之间，但残存的造血细胞少于30%，均符合SAA的诊断标准。
•血常规指标：血常规检查是诊断SAA不可或缺的一环，通过检测血液成分的变化，可以辅助判断病情。血常规需具备下列三项中的两项：绝对中性粒细胞计数（ANC）<0.5×109/L；网织红细胞绝对值<20×109/L；血小板（PLT）<20×109/L。若ANC<0.2×109/L，则诊断为极重型AA（VSAA）[1]。
•排除其他病因：排除其他可引起全血细胞减少的疾病，如急性白血病、骨髓增生异常综合征等。
图源：摄图网
➢ 治疗方案：ATG联合CsA的经典治疗方案已被广泛应用于SAA的治疗。对于年轻患者，尤其是无合适供体的患者，免疫抑制治疗是首选[1]。
• 造血干细胞移植
➢ 原理：通过移植健康的造血干细胞，替代受损的骨髓，从而恢复造血功能。
➢ 适用人群：对于年轻、病情严重且免疫抑制治疗无效的患者，造血干细胞移植是潜在的治愈方法。同胞HLA全相合供者是首选，但非血缘HLA全相合供者或单倍型供者也可作为替代选择。
• 支持治疗
➢ 输血：对于贫血严重的患者，定期输血是必要的支持治疗。但长期输血可能导致铁过载等副作用，因此需要权衡利弊。
➢ 抗感染治疗：由于SAA患者极易感染，因此预防感染、及时抗感染治疗也是治疗的重要环节。
图源：摄图网
疗效评价是判断治疗效果、调整治疗方案的重要依据。对于再障患者而言，全面、科学的疗效评价指标至关重要。下表是主要的疗效评价指标：
表1：AA 西医疗效标准[2]
再障的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、医生和社会的共同努力。相信随着医学研究的不断进步，再障的治疗手段将更加多样化、个性化，诊断标准将更加精准，疗效评价将更加科学~
参考文献：
[1] 中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组. 再生障碍性贫血诊断与治疗中国指南（2022年版）[J]. 中华血液学杂志,2022,43(11)：881-888.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001.
[2] Killick SB, Bown N, Cavenagh J, et al; British Society for Standards in Haematology. Guidelines for the diagnosis and management of adult aplastic anaemia. BrJ Haematol. 2016Jan;172(2):187-207.
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