药物介绍|干扰素的“前世今生”

 

药物介绍|干扰素的“前世今生”
 

什么是干扰素

干扰素(Interferon,IFN)是在病毒感染后机体细胞产生的一种抗病毒的糖蛋白,具有抗病毒、抑制细胞增殖、调节免疫及抗肿瘤作用。

干扰素是如何被发现的

1957年,英国病毒生物学家Alick Isaacs和瑞士研究人员Jean Lindenmann,在利用鸡胚绒毛尿囊膜研究流感干扰现象时了解到,病毒感染的细胞能产生一种因子,后者作用于其他细胞,干扰病毒的复制,故将其命名为干扰素。

干扰素可分为哪些类型

根据作用时间不同,可分为短效和长效干扰素。

短效干扰素

分子小、作用时间短,一般注射12小时后基本排除体外;

需要多次注射,注射方法可以为隔一天注射一针或一周注射三针;

价格比较低,300万剂量价格一般在50-80元不等。

常见短效干扰素

Ø 干扰素α-2a ,商品名:罗荛愫、因特芬、贝尔芬;

Ø 干扰素α-1b ,商品名:赛若金、运德素;

Ø 干扰素α-2b ,商品名:甘乐能、安达芬、英特龙;

长效干扰素

半衰期较长,长达40小时,可在乙肝患者体内持续作用168个小时;

注射次数较少,通常一周只需注射一次;

价格相对较贵,每支一般在1000元左右;

常见长效干扰素:

Ø 派罗欣(聚乙二醇干扰素α-2a)

Ø 派格宾(聚乙二醇干扰素α-2b)

干扰素能治疗哪些疾病

主要用于治疗晚期毛细胞白血病、肾癌、黑色素瘤、Kaposi肉瘤、慢性粒细胞性白血病和中低度恶性非霍奇金淋巴瘤、其他曾用于骨肉瘤、乳腺癌、多发性骨髓瘤、头颈部癌和膀胱癌等。也适用于急、慢性丙型病毒性肝炎,慢性活动性乙型肝炎。

干扰素能治疗骨髓增殖性肿瘤(MPN)吗

原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)被称为费城染色体阴性的经典型骨髓增殖性肿瘤(MPN),针对这类疾病的治疗手段有限,长效干扰素和靶向药物可能是治疗这类疾病较好的选择。

干扰素是MPN治疗的有效药物,对ET/PV/PMF的有效性可能优于其他传统药物。随着医患对远期疗效和安全性的追求,国内外以长效干扰素(PEG IFNα)进行降细胞治疗的研究也越来越多。在最新 2019 年NCCN指南中,PEG IFNα 作为一线降细胞治疗推荐;2018 年 BSH 指南中,PEG IFNα 作为优先推荐。

干扰素怎么用

多采用皮下注射、肌注、脑脊髓腔内或腹腔内、局部灌注给药。

哪些人不适合用干扰素

1. 已知对干扰素制品过敏者禁用;

2. 有心绞痛、心肌梗死病史以及严重其他严重心血管病史者禁用;

3. 癫痫和其他中枢神经系统功能紊乱者禁用;

4. 有其他严重疾病不能耐受本品副作用者禁用。

应用干扰素后可能会出现哪些不良反应

1、全身反应:主要表现为发热、疲乏、头痛、肌痛等流感样症状;

2、骨髓抑制:在用药中可出现白细胞、血小板和网状红细胞减少;

3、局部反应:部分患者在注射部位可出现红斑,并有压痛,24小时后即可消散;

4、其他 :脱发、皮疹、血沉加快、嗜睡、一过性肝损伤,偶见过敏性休克。

应用干扰素时应注意什么

1、过敏体质,特别是对抗生素过敏者应慎用,用药过程中如发生过敏反应则立即停药,并予以相应治疗;

2、肝肾功能不全、心肺功能不全者慎用;

3、如发现冻干制剂萎缩、变色,液体制剂浑浊、有异物或不溶性沉淀等均不宜使用;

4、不宜口服与静注;

5、置1-4℃处保存。

编辑:沙沙 审核:阿布

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