科普时间 | 药物浓度监测对ITP患者的治疗真的有益吗?

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药物代谢动力学(PK)主要研究药物在机体内的过程,如吸收、分布和排泄,可辅助医生确定药物的给药剂量及给药间隔时间。药物浓度监测则是在PK的指导下,通过各种检测手段,对药物在生物样品(血、尿、唾液等)中的浓度进行定量分析。在原发免疫性血小板减少症(ITP)患者中,常采用血药浓度测定方法,即通过收集患者静脉血对药物浓度进行检测。那么药物浓度监测于ITP患者有何意义呢?本期科普时间将带你一起了解!


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图源:摄图网


哲学家莱布尼茨曾说过:“正如世界上没有完全相同的两片树叶一样,世界上也没有完全相同的两个人。”由于遗传、生理和病理等因素的不同,即使在患有同种疾病,应用了相同剂量药物的情况下,不同个体所获得的疗效和产生的不良反应均有所不同。


在ITP的临床治疗中,医生通常会根据患者的血小板计数以及疾病情况调整药物剂量。促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)(艾曲泊帕、海曲泊帕、阿伐曲泊帕)是目前ITP治疗中最常用的治疗药物之一,主要通过刺激患者体内TPO受体,促进血小板生成和释放,提升血小板计数。


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TPO-RA服药周期一般较长,监测其服药后的血药浓度,对ITP患者治疗十分有意义:

⚡提高疗效、降低不良反应发生率:药物耐受性是影响TPO-RA疗效的重要因素之一,监测TPO-RA血药浓度,可评价患者对TPO-RA的药物耐受性,药物耐受性差的患者在TPO-RA治疗过程中可能更容易出现过敏反应或不良反应。通过监测血药浓度,可摸索出患者的最适药物剂量和给药频率,从而提高疗效、减少耐药性的发生,并降低不良反应的发生率

提高患者生活质量,减轻经济负担:药物耐受性差的患者往往需要高频次地接受治疗,一定程度上影响了患者的生活质量。通过监测血药浓度,可预测药物疗效持续时间,以便相应调整治疗方案,最大限度地延长药物疗效,提高患者生活质量,并在一定程度上减轻患者经济负担。



ITP患者TPO-RA治疗的药物浓度监测尚未广泛应用于临床中,而是更多地应用于临床试验。但相信TPO-RA药物浓度监测未来将在临床广泛应用,为各位病友的治疗提供良好的指导,从而提高患者生活质量、减轻经济负担。
参考文献:

[1]杨宝峰. 药理学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013.

[2]左清平, 张顺芝, 何鸽飞, 等. 血药浓度检测在临床药物治疗中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2019(24): 2.
[3]中华医学会血液学分会血栓与止血学组. 成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南(2020年版)[J]. 中华血液学杂志, 2020, 41(08): 617-623.


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