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最近，许多患有贫血的友友经常在群里提出关于接种疫苗的问题。本期，就为大家梳理一下不同类型的贫血能否接种疫苗的情况！
疫苗主要是通过刺激机体的免疫系统，调动机体的免疫防疫功能来发挥作用。对于部分血液病患者来说，自身免疫功能已经紊乱，如果接种疫苗可能会加重免疫紊乱，从而导致原有的血液病病情加重或复发，甚至会威胁生命。
溶血性贫血（HA）
如果为常见溶贫（如蚕豆病、地中海贫血）的话，轻、中度贫血且无急性溶血表现的患者，可以在医生指导下接种，重度、极重度贫血或有急性溶血表现的患者，建议暂时不打疫苗，以免诱发溶血的发生。而对于自身免疫性溶血性贫血的患者来说，在缓解期可以接种灭活疫苗，但在急性期应暂缓接种各类疫苗。
图源：摄图网
再生障碍性贫血（AA）
再生障碍性贫血（AA）是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，患者由于骨髓造血功能非常低下，外周血中白细胞的数目极低，自身抵抗力差，打疫苗有可能会导致患者发生感染，最严重的有可能会导致感染性休克死亡。此外，患者接种疫苗可能导致骨髓衰竭或再生障碍性贫血复发，故非绝对需要则不主张接种。
再障患者在用药缓解且经过医生的评估后，可以接种疫苗。在进行异基因造血干细胞移植后，患者的免疫系统较差，此时患者对疫苗的反应性和保护效果较差，因此在移植后的早期阶段，一般不建议接种疫苗。
缺铁性贫血
轻度的贫血可能有皮肤苍白、乏力的表现，在没有影响到免疫机制的情况下纠正贫血后可以接种疫苗。但如果是严重的贫血和长期的贫血，由于患者免疫机制比较差，对病毒和细菌并没有正常的免疫反应，影响到神经系统、免疫系统，或伴有肝脾肿大、心功能异常时，会加重病情，所以不能够接种疫苗。
如果各位病友出现以下情况，建议暂缓接种疫苗：
① 中性粒细胞计数（ANC）<1.0×109/L、血小板计数（PLT）<50×109/L ；
② 正在治疗中的免疫相关血细胞减少性疾病，如免疫性血小板减少症（ITP）、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血（AA）、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）等；
③ 正在接受强化疗；
④ 正在接受抗B淋巴细胞药物治疗。
疫苗可激活机体免疫系统，因此打疫苗对本身免疫机制出现问题的贫血患者有影响，而免疫机制未受到破坏的贫血（如缺铁性贫血）患者在纠正贫血症状后可以在医生指导下接种疫苗。各位病友可结合自身疾病发病机制进行判断。
声明丨本文中涉及的内容信息仅用作疾病知识参考和学习，如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊！
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