医生医生，
我为什么会得胆结石啊？
我是有溶血性疾病，可是又没有吃过石头。
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今天就和大家一起聊聊溶血性疾病和胆结石之间的关系。
胆结石，又称胆石症，是指胆囊或者胆管里面长了个“石头”。当然，这个不是真正的石头，只是形状和石头比较相似。胆结石的形成因素复杂，近年来有研究表明胆红素代谢异常可能是胆结石形成的重要原因。国外报道，慢性溶血性疾病是形成胆囊结石的重要诱因。
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大多数胆结石患者没有症状。若出现症状，患者最可能出现胃部或腹部右上方的轻度疼痛，这种疼痛可以是持续的或间歇性的，或者在饮食较为油腻后加重。
当结石持续阻塞胆管时，可能会出现发热、寒颤、剧烈腹痛，也可出现皮肤或眼睛巩膜黄染的症状。
各种慢性溶血性疾病（如地中海贫血、镰状细胞贫血、肝硬化等）由于红细胞破坏增加，内部的血红蛋白析出，血红蛋白经过一系列的化学变化，会进一步分解成胆红素，进而导致游离胆红素的增加，这可引起肝脏胆红素代谢紊乱。
游离胆红素被排到胆汁中，并在胆汁中过度饱和，当胆红素钙（胆红素与钙离子结合的产物）与游离胆红素多到无法被溶解时，二者会缓慢结合在一起，使胆红素钙沉淀并形成胆结石。
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据统计，约20%胆囊结石形成与慢性溶血性疾病有关，其中地中海贫血病人的胆囊结石发生率可高达43%[1]。
胆结石是一种常见的疾病，除了慢性溶血疾病可能会引发胆结石外，年龄增长、高热量的饮食结构、肥胖、长时间禁食等因素也都可以导致胆结石的发生。当出现胃部及右上腹疼痛、进食油腻后加重、皮肤或巩膜黄染的症状时一定要及时就医查明病因，并积极配合治疗。
参考文献：
[1]王琦,李亚丽,张悦.慢性溶血性疾病与青年人胆囊结石的关系[J].护理研究,2015,(第8期).
