前言
很多患者@我，CART疗法是不是就是移植啊？那答案肯定是否定的。
的确两者治疗过程貌似相同，都是先做一个预处理化疗，再输注细胞，之后都可以观察毒副反应和疗效。但实际上此化疗非彼化疗，此细胞非彼细胞。
我们常说的移植其实是造血干细胞移植，造血干细胞可来源于患者，也可来源供体，前者称为自体移植，后者称为异体移植。造血干细胞在外周血中比例非常低，往往需要皮下注射粒细胞刺激因子（G-CSF），也就是我们常听说的“干细胞动员”，才能采集到外周血中足量的造血干细胞。CART细胞是来源于患者或供者的T细胞，是体细胞的一种，不需要使用任何药物就能从外周血采集到足够的细胞。然后在实验室对分离后的T细胞进行编辑和改造，并大量扩增后再输注给患者。
治疗目的不一样
目前造血干细胞移植主要是用于巩固疗效，降低疾病的复发率，一般是在疾病获得缓解后进行。而CART治疗目前主要用于难治或复发性疾病的挽救治疗。
移植前的预处理化疗，主要目的是输入的造血干细胞顺利植入并最大限度地杀灭肿瘤细胞，因而化疗强度非常大。而CART前的预处理化疗，主要目的是清除外周血中的淋巴细胞，为CART细胞进入体内腾出空间，化疗强度较轻。
细胞采集过程不一样
移植需要采集外周血干细胞，需要先注射G-CSF数日后才能进行细胞采集，细胞采集时间需要1-2天。干细胞采集的整个过程需要一周左右。而CART的细胞采集，没有这个繁琐的过程，可以随时进，细胞采集时间只需要2-3个小时就能完成。
CART治疗条件更简单
CART治疗不需要住层流病房，普通的洁净病房则可。而移植由于预处理化疗治疗强度大，会造成白细胞缺乏和免疫功能极度低下，容易发生重度感染。患者需要在层流病房进行治疗，以加强防护，减少感染的几率。
两者发生毒副反应不一样
如果是自体移植，移植本身没有太大副作用，如果是异体移植，主要毒副作用是急性/慢性移植物抗宿主病，也就是排异反应。但由于移植前的预处理化疗强度很大，可能造成严重的骨髓抑制等并发症等；而CART治疗的主要毒副作用是过激免疫反应所导致的细胞因子风暴，以发热为主要临床表现，可伴有血压降低、缺氧、呼吸心跳加快等，少数患者可能发生神经毒性，引起头痛、癫痫、昏迷等症状。
临床研究项目
上海市同济医院血液学科正在开展“评价EXP039嵌合抗原受体T细胞注射液（EXP039）治疗复发或难治性的非霍奇金B细胞淋巴瘤的安全性和有效性的临床研究”。
对于复发难治的患者是一个最佳的治疗选择。