一文了解多发性骨髓瘤

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首先了解,什么是多发性骨髓瘤?多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,那个名字不难看出,它是一种肿瘤,那么瘤子在哪里长着呢?它不像器官上的肿瘤,对应了器官的名称叫法,而且也不会占据很大的体积,比如肺部有肿瘤,就叫肺肿瘤,通过PET-CT可以看见大小;而多发性骨髓瘤呢,它是在骨髓上分化的一种B淋巴细胞发育到成熟阶段的时候,出现了异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成的情况。

一文了解多发性骨髓瘤

我是怎么得上多发性骨髓瘤的?它可以由什么引起?

在此之前,小编运营的几个其他疾病的公众号有相关提示,如果你读过就会明白,很多瘤与癌都是息息相关的,无外乎电离辐射、环境污染、工业污染、装修污染、化工原料等等都可以致癌,都可以引起该病,所以从事相关行业的人群,病发率会高一些。病因又可以细分如下:

1.基因突变:目前已发现一-些基因突变与多发性骨髓瘤相关,其中MYC基因突变与早期病变相关,治疗后的多发性骨髓瘤可能出现RAS基因突变,而p53基因突变则与癌细胞的转移相关。

2.年龄因素:随着年龄的增长多发性骨髓瘤的发生风险随之升高,绝大多数多发性骨髓瘤患者超过65岁,35岁以下的骨髓瘤患者不到1%,男性比女性更常见。

3.家族遗传史:家里直系亲属(父母或兄弟姐妹)有多发性骨髓瘤,个体发生的风险也会明显升高。

4.肥胖:超重或肥胖会增加多发性骨髓瘤的发生风险。

5.继发其他病之后(患有其他浆细胞疾病):患有单克隆丙种球蛋白病(MGUS)、孤立性浆细胞瘤、原发性淀粉样变性、华氏巨球蛋白血症等浆细胞疾病的患者,发生多发性骨髓瘤的风险也更高。

一文了解多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤早期表现有哪些?

多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状,容易被误诊(比如骨痛,这要看是否有老年退行性疾病,关节炎等等)。多发性骨髓瘤一旦确诊,它的临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。

多发性骨髓瘤应该怎么治疗比较好?

考虑多发性骨髓瘤的治疗同样是要看患者个体差异不同的,所以可以遵循以下4点:

1、定期观察:

无症状的多发性骨髓瘤,一般不用治疗,定期观察就行,等出现骨痛、血钙升高、肾功能不全、贫血等才可以治疗。

2、支持治疗:

如患者出现贫血,可给予促红细胞的生长治疗。出现肾功能不全,可给予肾功能改善,电解质的紊乱可改善电解质的情况,贫血厉害时可输血。

一文了解多发性骨髓瘤

3、化疗:

多发性骨髓瘤化疗新药包括蛋白酶体抑制剂,如硼替佐米万珂或卡非佐米等。免疫调节剂,包括来那度胺、利度胺,传统化疗药包括马法兰、阿霉素、地塞米松等。

4、造血干细胞移植:

高危患者推荐使用自体造血干细胞移植,部分年轻的多次复发的患者,也可考虑使用异基因的造血干细胞移植。

多发性骨髓瘤能活多久?预后怎么样?

根据以往临床数据来看,多发性骨髓瘤如果不治疗的话,半数的患者生存时间也就三到四年,有极少数的话可能活到十年以上。如果经过治疗,大部分患者都能够存活五年以上。

多发性骨髓瘤可以根治吗?

多发性骨髓瘤是一种不可治愈的疾病,所以治疗的目的不是说完全的治愈它,而是把它变成一种像高血压、糖尿病的慢性疾病,跟人体能够和平共处很多年,这是多发性骨髓瘤的治疗目的,其实很简单,带病生存,从提高患者生存质量以及寿命两个观点出发。

一文了解多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤患者在日常生活中应该注意什么?

1.规律随访

治疗后的随访非常重要。随访不仅能帮助医生了解疗效,还能及时发现复发。即便是已经治愈的患者,癌症也有可能复发。因此,患者一定要根据医生的建议,规律进行随访复查。复查的项目包括抽血检查和影像学检测(CT、X线等)。

2.自律

戒烟、健康饮食、适量运动这些行为能够降低多类癌症的发生风险,尽管没有明确证据证明这些行为能降低多发性骨髓瘤复发风险,但的确能为患者带来健康获益。

3.多唠唠嗑

发生癌症,会对患者的情感产生巨大冲击,患者如果因此产生负面情绪,可以多与家人沟通或是咨询相关领域的医生。

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