“ 淋巴细胞是白细胞的一种亚型,是免疫系统必不可少的一部分。这类细胞促进机体的体液和细胞免疫,抵抗外源蛋白质和病原体。
一系列类似的疾病可导致淋巴细胞计数减少,但还必须要考虑到免疫缺陷状态,尤其是婴儿和年幼儿童。”
01 —
定义
第九版儿科学认为外周血淋巴细胞正常值为2000-6000/μL,<2000/μL为可疑T细胞减少。婴儿期淋巴细胞绝对计数<3000/μL,应怀疑淋巴细胞减少症并进行复查,如仍小于<3000/μL,需进行免疫功能评估以明确病因。婴儿期淋巴细胞绝对计数小于<1500/μL,应高度怀疑SCID。
02 — 淋巴细胞减少的原因
感染 病毒 如(HIV, SARS, SARS-CoV-2, 流感病毒, 麻疹, 肝炎病毒) 细菌 (如结核, 伤寒, 布鲁斯氏杆菌病) 真菌 (如组织胞浆菌病) 寄生虫 (如疟疾) 原发性免疫缺陷疾病 医源性因素 免疫抑制剂(如糖皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白、阿仑单抗、利妥昔单抗) 化疗(如氟达拉滨、克拉屈滨)、造血干细胞移植 放射治疗(如全身照射、放射损伤) 系统性疾病 自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征) 淋巴瘤 其他恶性肿瘤 结节病 肾衰竭 再生障碍性贫血、全血细胞减少症 库欣综合征 其他原因 酒精滥用 锌缺乏 营养不良、压力、运动、创伤 胸导管泄漏、破裂、分流 蛋白质丢失性肠病 特发性CD4+淋巴细胞减少
03 — 淋巴细胞减少的处理
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