是的，骨髓增殖性肿瘤会导致脾大。
骨髓增殖性肿瘤是一类恶性肿瘤，包括多发性骨髓瘤、慢性骨髓增生性疾病、急性髓系白血病等。这些疾病都会导致骨髓细胞增生异常，进而影响到血液系统的正常功能。
脾脏是人体内的淋巴器官之一，它在免疫系统中扮演着重要的角色。当血液中出现异常的细胞时，脾脏会扩大以增加过滤和清除这些细胞的能力。因此，脾大通常是一种免疫系统反应的表现。
在骨髓增殖性肿瘤患者中，由于异常细胞的增生，血液中会出现大量异常细胞，这些细胞不能正常发挥免疫作用，反而可能对身体造成伤害。脾脏会扩大以增加清除这些细胞的能力，因此脾大是骨髓增殖性肿瘤的常见症状之一。
总之，骨髓增殖性肿瘤会导致脾大，但脾大并不一定意味着患有骨髓增殖性肿瘤，还需要结合其他症状和检查结果进行综合判断。
