骨髓纤维化是一种罕见的骨髓增生性疾病，其特征是骨髓内的纤维组织增生，导致血细胞生成障碍和脾脏肿大。而脾具大则是指脾脏增大，是骨髓纤维化的常见表现之一。
骨髓纤维化的病因目前尚不清楚，但是与某些基因突变、环境因素和免疫系统异常等有关。病程中，骨髓内的纤维组织增生会逐渐代替正常的造血组织，导致血细胞生成障碍，从而引起贫血、血小板减少和白细胞减少等症状。同时，由于骨髓内的纤维组织增生，会使得脾脏肿大，这是因为脾脏是一个重要的造血器官，当骨髓无法正常工作时，脾脏就会参与代替造血功能，从而增大。
脾脏肿大会导致腹部不适、腹泻、腹胀、食欲减退等症状。此外，脾脏肿大还会影响脾脏的正常功能，如脾脏滤清血液中的老化和异常细胞、细菌等，如果脾脏功能异常，就会导致感染和其他并发症的发生。
治疗骨髓纤维化的方法包括药物治疗、骨髓移植和干细胞移植等。对于脾脏肿大的患者，可以采用脾切除术来缓解症状。
总之，骨髓纤维化和脾具大有着密切的联系。脾脏肿大是骨髓纤维化的常见表现之一，治疗骨髓纤维化需要同时注意对脾脏的管理和治疗。同时，患者应该积极配合医生的治疗，定期进行检查和治疗，以保证疾病的控制和预后。
