科普时间 | 中药为辅!常规治疗+中成药,能否提高再障治疗效果?

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面对再生障碍性贫血(再障,AA)这一难题,现代医学提供了免疫抑制、雄激素乃至造血干细胞移植等有力武器。许多患者在接受这些常规治疗的同时,心中常有一个疑问:配合使用传统的中成药,能否为我的康复“再加一把劲”?

答案是:可以——尤其是在中医辨证指导下,合理使用中成药,能进一步改善造血功能、减轻症状,提高生活质量,实现“1+1 > 2”的效果

中医怎么看再障?

——“髓劳”与肾虚为核心[1]

中医没有“再生障碍性贫血”这个病名,但早在古代就有类似记载,将其归为“髓劳”“虚劳”“血证”等范畴。中医认为,“肾主骨生髓”,骨髓的造血功能与肾脏密切相关。再障的核心病机是肾精亏虚,导致髓海不足,气血生化无源。

因此,中医治疗再障强调“补肾填髓、益气养血” ,常用的治法包括滋阴补肾、温阳健脾、活血解毒等。

划重点,哪些中成药
被推荐用于再障?
再生障碍性贫血中西医结合诊疗指南中重点推荐了以下五种中成药,它们均源自经典名方,并经过了现代临床研究的验证,可作为常规治疗之外的辅助选择[2]
复方皂矾丸(A级推荐)
  • 成分:皂矾(补血止血)、西洋参(益气养阴)、海马(温肾壮阳)、肉桂(温通经脉)、大枣、核桃仁。
  • 功效:温肾健髓,益气养阴,生血止血。
  • 用法用量:饭后口服,一次7-9丸,一日3次。
  • 特点:研究显示,与单用雄激素相比,联用复方皂矾丸可显著提升总有效率和完全缓解率。
益血生胶囊(A级推荐)
  • 成分:集众多“血肉有情之品”与补益药于一身,包括阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鹿血、牛髓、紫河车、鹿茸(大补精血);同时配以黄芪、党参、白术、茯苓(健脾益气);当归、白芍、熟地黄(滋阴养血);还有山楂、麦芽、鸡内金(开胃健脾,防滋腻)。
  • 功效:健脾补肾,生血填精。
  • 用法用量:口服,一次2-4粒,一日3次。
  • 特点:成分丰富,兼顾健脾与补肾,是强有力的补血生血剂。研究证实其联合免疫抑制剂(ATG)治疗,有效率高达96%以上。
生血丸(B级推荐)
  • 成分:鹿茸、紫河车(温肾填精);白术、山药、白扁豆(健脾益气);黄柏(清热燥湿,反佐温性);桑枝、稻芽(通络和胃)。
  • 功效:补肾健脾,填精养血。
  • 用法用量:口服,一次5克(约一瓶盖),一日3次。
  • 特点:在补肾的同时注重健脾,适合脾胃功能偏弱、易腹胀便溏的再障患者。
再造生血胶囊/片(C级推荐)
  • 成分:菟丝子、淫羊藿、补骨脂(补肾阳);女贞子、墨旱莲、枸杞子(补肾阴);红参、黄芪、党参(补气);当归、鸡血藤、阿胶(补血);仙鹤草(止血)。
  • 功效:补肝益肾,补气养血。
  • 用法用量:口服,一次3-5片,一日3次。建议至少连续服药3个月。
  • 特点:阴阳双补,气血同调,适用面较广。
血宝胶囊(C级推荐)
  • 成分:成分非常丰富,涵盖补气(人参、黄芪)、补血(熟地、当归、阿胶)、补肾阳(鹿茸、附子、桂枝、补骨脂)、补肾阴(女贞子、制首乌、枸杞子)、凉血止血(丹皮、水牛角、牛西西)、活血(丹参、川芎、鸡血藤)及清热解毒(连翘)等多类药材。
  • 功效:补阴培阳,益肾健脾。
  • 用法用量:口服,一次4-5粒,一日3次。
  • 特点:组方宏大,扶正与祛邪兼顾,旨在全面调和阴阳气血。
明确角色:中药为辅,西药为主
必须明确的是,中成药扮演的是“辅助”和“增效”的角色,绝不能替代免疫抑制剂、雄激素或移植等核心西医治疗。二者结合,相得益彰:

提高疗效:多项临床研究证实,中西药联用的总有效率显著高于单用西药。

改善症状:能有效缓解如头晕、乏力、心悸、出血、盗汗等中医证候,提高患者生活质量。

减毒调体:中药可帮助调理身体整体状态,可能减轻部分西药的毒副作用,如保护肝功能、改善胃肠道反应等。

重要提示

1、务必遵医嘱:所有中成药都必须在中医师或血液科医师的指导下,根据您的具体证型选择使用,切忌自行购药。

2、坚持定期复查:服用期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标,以便医生及时调整方案。

3、耐心与坚持:中医药起效相对缓慢,需一定时间的积累,请保持耐心,配合治疗。

对抗再障是一场持久战,幸运的是,我们手中不仅有现代西医的精密武器,还有传统中医药的宝贵智慧。将两者有机结合,打出漂亮的“组合拳”,正在为越来越多的再障患者带来新的希望和更优质的生存。

参考文献:

[1] 张子冉,李冬华.再生障碍性贫血中医病因病机及治疗的研究进展[J].中国现代医生,2024,62(18):129-131.

[2]中国中西医结合学会,中华中医药学会,中华医学会. 再生障碍性贫血中西医结合诊疗指南[J]. 2023. (指南标准号: T/CACM 1575-2024)

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