你知道吗 | 再障期间这些食物别碰!吃错了可能加重出血和感染

你知道吗 | 再障期间这些食物别碰!吃错了可能加重出血和感染

血液病患者面对再生障碍性贫血(再障)时,身体如同在钢丝上行走——骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少,贫血、出血、感染三大威胁时刻存在。除了规范治疗,饮食选择直接关系到病情稳定与康复进程。吃错一口,可能诱发难以控制的出血或致命感染!

结合临床护理研究与实践,以下食物再障患者务必警惕[1-3]

01
硬、脆、带刺的粗糙食物:

黏膜的“隐形刀片”

为何危险?

再障患者血小板严重低下(常低于50×109/L),血管脆性增加。坚硬或尖锐食物极易划伤口腔、食管、胃肠黏膜,引发自发性出血,且不易止血。

绝对忌口清单:

*坚果类:核桃、开心果、杏仁、榛子等;

*硬脆零食:薯片、锅巴、爆米花、某些硬糖;

*带骨/刺食物:小鱼干、多刺鱼(如鲫鱼)、小排骨、鸡鸭碎骨;

*粗纤维蔬菜(生食):生芹菜梗、竹笋、豆芽(需煮软烂);

*带壳海鲜:蛤蜊、牡蛎(边缘锋利)。

护理要点:食物需烹饪至软烂易碎。肉类去骨剁碎,蔬菜切小段煮软,水果去皮去籽榨汁或煮成泥。

02
高脂肪、油腻食物:

消化道的“沉重负担”

为何危险?
  • 加重消化负担:再障患者常伴胃肠功能减弱,高脂食物(如油炸食品、肥肉、动物内脏)难以消化,易引发腹胀、腹泻,影响营养吸收。
  • 促发炎症反应:饱和脂肪可能加剧体内慢性炎症状态,不利于免疫调节。
  • 血脂风险:长期使用激素治疗者,血脂易升高,增加心血管负担。
需严格限制:

*油炸食品(油条、炸鸡、薯条)

*动物皮脂(猪蹄、肥肉、鸡皮)

*动物内脏(肝、脑、腰子)

*浓油赤酱的菜肴

*奶油蛋糕、黄油制品

替代选择:烹饪以蒸、煮、炖为主,选用植物油(如橄榄油、茶油)少量。

03
高钾食物:肾功能不全者的

“隐藏炸弹”

为何危险?

部分再障患者(尤其接受ATG/环孢素等治疗者)可能出现肾功能损伤,排钾能力下降。摄入过多高钾食物,易引发高钾血症,导致肌肉无力、心律失常,甚至心脏骤停!

高钾食物红名单

(肾功能不全者慎用/禁用):

*水果:香蕉、榴莲、樱桃、杨桃、橙子、柚子、鲜枣;

*蔬菜:蘑菇(尤其干香菇)、菠菜、土豆(尤其薯条)、番茄酱、海带、紫菜;

*坚果与种子:几乎所有坚果(花生、瓜子、杏仁等)、芝麻酱;

*豆类及制品:黄豆、黑豆、红豆、豆腐干;

关键提醒!是否需限钾,务必遵医嘱并定期监测血钾水平!

04
辛辣刺激性食物:

胃肠和黏膜的“点火器”

为何危险?
  • 刺激黏膜:辣椒、生葱姜蒜、芥末、高度酒等强烈刺激口腔、食道、胃肠黏膜,可能诱发或加重黏膜充血、水肿、溃疡甚至出血。
  • 干扰药物:可能影响部分药物(如免疫抑制剂)的吸收与代谢。
  • 加重不适:易引起胃痛、反酸、腹泻,影响患者食欲和休息。
需避免:

*辣椒及辣椒制品、花椒、胡椒、咖喱(辛辣型)

*生大蒜、生洋葱、韭菜

*烈性酒、高度白酒

替代选择:调味可用少量温和香草(如香菜、小葱叶)、少量姜(煮熟)。

05
不洁食物与生冷:

感染的“导火索”

为何危险?

再障患者白细胞极低,免疫力近乎“裸奔”。任何细菌、病毒、寄生虫都可能引发致命感染!

绝对禁区:

*生食/半生食:生鱼片、醉虾蟹、溏心蛋、生腌、未全熟的牛排;

*不洁摊贩食品:凉拌菜(尤其卫生条件不明的)、街头沙拉;

*过期/变质食物:任何疑似不新鲜的食物;

*未消毒乳制品:生牛奶、自制酸奶(除非确保严格消毒);

*隔夜菜(慎食):如需食用,必须彻底加热沸腾。

护理核心:所有食物彻底煮熟煮透,餐具严格消毒,水果务必削皮。

06
总结:再障饮食的“安全法则”
  • 软烂至上:物理形态安全,避免黏膜损伤。
  • 洁净无菌:严防病从口入,抵御感染风险。
  • 温和清淡:保护脆弱黏膜,减轻胃肠负担。
  • 均衡优质:保证高蛋白(易消化)、高维生素(尤其VC、叶酸、B12)、适量铁(遵医嘱,过犹不及)、充足热量。
  • 个体化调整:根据血象(尤其血小板、白细胞)、肝肾功能、有无活动性出血/感染、治疗阶段(如ATG期间需更严格无菌),动态调整饮食方案。

本文列出的禁忌是普遍性原则。每个再障患者的病情、治疗阶段、并发症都不同。务必与您的主治医生和医院营养科充分沟通,制定最个性化的饮食方案!一口美食的诱惑,可能抵不上一次出血或感染带来的风险。谨慎选择,是为更长久的康复之路护航。

参考文献:

[1]闫雪华.综合护理在ATG治疗再生障碍性贫血中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(01):103-104.

[2]周晔敏,刘永华,周馥敏.ATG治疗再生障碍性贫血护理措施及过敏性休克防治[J].浙江中医药大学学报,2012,36(12):1274-1275.DOI:10.16466/j.issn1005-5509.2012.12.022.

[3]肖裕红.妊娠合并再障的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(04):541-543.

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