科普时间 | 骨髓罢工了，中医来谈判！——揭秘再障治疗的“中式解法”
现代医学派出激素和免疫抑制剂做“谈判专家”，有时效果好，有时效果甚微。
而在这场看不见的“内部调控”中，中医，这位身穿长袍、语速缓慢却颇有智慧的“老专家”，默默入场。
他不喊口号、不强干预，而是用“软实力”——调和气血、强壮脾肾、改善环境，让造血系统重新启动“生产线”。
这听起来玄而又玄，但今天我们就来扒一扒：中医到底是如何治疗再障的？它在现代医学的放大镜下，又有哪些治疗新进展？
这不是“骨髓坏了”，
而是“系统亏了”
中医认为气血生成与脾肾相关，脾为后天之本，主运化统血；肾为先天之本，主藏精，精血同源。人体气血生成运行依赖先天与后天之本充养。现代医学认为再生障碍性贫血与造血功能异常有关，中医则指出肾精亏虚不能濡养骨髓、脾脏亏虚无法化生血液及统血无力，均会导致人体造血功能异常，引发再生障碍性贫血。该理论是目前应用最广泛的。
中医认为血瘀的原因有气虚和气滞。气虚导致血行不畅，气滞也会让血液运行缓慢，久病入络会加重瘀血，瘀血内阻影响新血生成，导致再障。
单方、复方各显身手
单味药的隐藏技能
- 旱莲草：滋阴凉血药，改善肾阴亏虚对骨髓造血的抑制。
- 补骨脂：补肾助阳药，含补骨脂素，实验显示可促进造血细胞增殖。
- 黄芪：补气升阳药，可增强免疫力，促进造血微环境修复。
（注意：个人体质不同使用药物不同，应遵医嘱，这里不做任何药物推荐。）
经典复方显身手
黑龙江中医药大学研发的补髓生血颗粒显示出良好的疗效[3]，此外补肾活髓颗粒、复方皂矾丸等热点方药也成为了热点复方。
1+1＞2的智慧
目前中西医治疗应用广泛，对重型再障患者，西医先用免疫抑制“镇压免疫暴徒”，同时用中药“修复造血工厂”，可减少西药用量，降低肝肾损伤风险。
有些经典CP组合受到患者的好评[4]：
环孢素+黄连素：黄连素能提高环孢素血药浓度，增强疗效；
雄激素+补肾中药：减少多毛、月经紊乱等副作用，还能改善疲劳。
别幻想“一碗汤药包治百病”
1.起效慢：再障急性发作靠中药“单打独斗”不现实，更适合慢性期调理或与西药联合使用。
2.疗效标准不统一：很多中药方案依靠“经验派”，缺乏大规模随机对照试验支持。
3.个体差异大：同一个方子，有人见效，有人无感，可能和基因、体质、疾病分型有关。
4.不良反应也需警惕：有些草药含有肝毒性或与西药有相互作用，使用前需专业医生指导。
当中医搭上“科技快车”
给体质“打标签”
未来或许能通过基因检测、免疫细胞图谱，把患者分成“肾虚型”、“血瘀型”等分子亚型，再精准匹配中药。比如某类患者骨髓中“炎症因子A”过高，就用专药抑制它，像“靶向治疗”一样精准。
从草根到“芯片级”
不再依赖“一锅煮”的汤药，而是提取中药里的有效成分，制成胶囊或片剂，既保证疗效，又避免杂质副作用。
定制治疗方案
轻度再障患者可先尝试中药+雄激素，逐步减少西药；重型患者则以西医为主，中药辅助减毒增效。未来可能借助AI算法与临床医生相结合，根据患者年龄、病情、基因数据，生成“中西医混搭方案”，就像定制“造血复兴计划”。
当然，面对急性重症，必须第一时间找西医“救火”。
展望未来，中西医结合也许才是长久治疗最优解。
参考文献
[1] 张子冉,李冬华.再生障碍性贫血中医病因病机及治疗的研究进展[J].中国现代医生,2024,62(18):129-131.
[2] 孟智宏，刘大功，梁冰，等.137 例再生障碍性贫血病人舌象的临床视察[.天津中医,1992(2):30-32.
[3] 汤紫晶,刘姗,刘颖娜,等.中医药干预再生障碍性贫血研究文献可视化分析[J].中国中医药图书情报杂志,2025,49(01):105-110.
[4] 李馨,吴笑春,辛华雯,等.盐酸黄连素对肾移植受者环孢素A增效作用的临床药代动力学研究[J].中国临床药理学杂志,2001,17(6):448-450.
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