认识疾病 | 药物也会”伤害”骨髓？——认识药物源性再生障碍性贫血（二）
王阿姨是个甲亢患者，吃了三个月的甲硫咪唑，本来以为病情控制得不错，可突然有一天，她发起了高烧，烧得迷迷糊糊的，牙龈也莫名其妙地出血，整个人一点力气都没有，连起床倒杯水都费劲。家人一看情况不对，赶紧把她送到医院。
一检查，医生都皱起了眉头，发现她的红细胞、白细胞、血小板全都少得可怜，这就是全血细胞减少啊！再一追问病史，结合她的症状，医生心里咯噔一下，怀疑是不是药物源性再生障碍性贫血。果然，经过一系列检查，最终确诊了。
——这些早期信号千万别硬扛！
浑身没劲：以前能逛三小时街，现在走半小时就累得想躺平，连追公交都力不从心。
脸色煞白：照镜子发现嘴唇指甲发白，像擦了粉底液却没涂匀，连指甲盖都泛着不健康的白色。
心跳加速：安静坐着都感觉心脏“咚咚”跳，像刚跑完百米冲刺。
注意：很多人以为这是“亚健康”，其实可能是骨髓罢工的求救信号！
口腔溃疡：嘴里长满“火山口”，喝水都疼，溃疡半个月都不见好。
喉咙痛+咳嗽：没有感冒却总感觉喉咙有异物，咳嗽拖成”持久战”。
真实案例：有位阿姨总口腔溃疡，以为是“上火”，结果查血发现白细胞只剩正常人的1/10！
流鼻血：没抠鼻子却突然血流不止，卫生纸塞半小时都止不住。
牙龈出血：刷牙时牙膏泡沫变成粉红色，吃个苹果都能留下血牙印。
月经暴增：女性经期突然量多到半小时换一次卫生巾，还排出大血块。
危险征兆：如果出现头痛呕吐+皮肤瘀斑，可能是脑出血前兆，必须立即就医！
——四步应对法
抗感染VIP服务：住层流病房（空气净化）；用强效抗生素（白细胞低下时）
环孢素套餐：长期口服（像“安抚”暴动的免疫系统）
新型药物：ATG（抗胸腺细胞球蛋白）——专治顽固病例
——三大护髓法则
查血常规（服药后第1/2/3个月必做）
查肝肾功能（代谢异常者更易中毒）
老年人：避免联用多种高风险药物
每日体温（＞37.5℃要警惕）
皮肤瘀斑（用手机拍照记录变化）
体力评分（如：今天能否爬两层楼）
记住这个顺口溜：
用药先看说明书，
验血要像打卡勤。
头晕发热别硬扛，
早治早停保骨髓！
王霖虹,闫振宇. 药物源性再生障碍性贫血研究进展[J]. 中国综合临床,2017,33(2):176-179. DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2017.02.022.
