科普时间 | 吃货自救指南:PNH患者怎么吃?

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亲爱的战友们,今天咱们不聊扎针吃药,来点治愈系话题——干饭!
得了PNH是不是要变身苦行僧?漏!科学吃货法则来了!专家认证:吃对食物=给红细胞穿盔甲+给血栓上枷锁!
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1
基础课——PNH干饭人必修法则
 
专家共识:目前尚无证据表明PNH患者需要特殊饮食!不过,遵循健康人群的膳食指南,做到营养均衡,那是一定的咯~[1]
 
基础饮食:以谷物为主,搭配优质蛋白(鱼、瘦肉、豆类)、新鲜蔬果和适量乳制品
重点补充:
:溶血可能导致铁流失,所以优先通过瘦肉、动物肝脏、菠菜等食物补充铁[1]
食物补充效果不理想?请找医生:在医生指导下选择温和型口服铁剂;重度缺铁者才需要静脉补铁哟~
叶酸:每日补充5mg叶酸(如绿叶菜、柑橘类水果),促进造血功能恢复[2]
小贴士:避免盲目进补或节食,定期监测血常规和营养指标,动态调整饮食方案!
专家敲黑板:
经口补铁更安全,重度缺铁才输液!叶酸就是红细胞再生侠,溶血发作更要嗑!”

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2
并发症饮食攻略——见招拆招
 
场景1:合并肺动脉高压低盐+抗氧化跟盐君说分手![1]
❌ 腌菜/加工肉/外卖汤面(钠含量堪比海水)
严格限盐:每日盐摄入量≤5g,避免加工食品、腌制食品。
推荐饮食模式[1]
地中海饮食:橄榄油、深海鱼、全谷物、新鲜蔬果为主,补充Omega-3脂肪酸和抗氧化营养素(如维生素C、维生素E)。
DASH饮食:低脂乳制品、高钾食物(香蕉、土豆)帮助控制血压。
营养素补充:关注铁、维生素D、维生素C的摄入,改善活动耐力。[3-4]
维生素D晒太阳合成,维生素C靠猕猴桃/彩椒,镁钾钙找香蕉/杏仁/牛奶

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场景2:并发缺血性肠病营养支持需谨慎
胃肠道血栓可能导致缺血性肠病,饮食需分阶段调整
急性期肠外营养输液(含谷氨酰胺修复肠黏膜):避免加重肠道负担[5]
恢复期无渣营养剂低速泵入(想象给肠道做SPA):促进肠道适应
终极目标:过渡到蒸南瓜/龙须面/嫩豆腐(温柔对待玻璃胃)

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场景3:粒细胞减少:严防“病从口入”[1]
粒细胞减少患者感染风险高,饮食安全需做到:
●食物选择[1]
1.肉类/鱼类选择灭菌罐头充分烹熟的制品。
2.乳制品选用巴氏杀菌牛奶高温灭菌奶酪
3.避免生食:如刺身、溏心蛋、未杀菌果汁等。
肉类必须全熟(溏心蛋?达咩!
奶制品认准巴氏杀菌(鲜榨果汁?漏!
●烹饪卫生[1]生熟分开处理,餐具高温消毒,食物彻底加热
1.生熟菜板分开(建议贴emoji标签区分)
2.外卖只点现做热食(寿司/沙拉是禁区!)
3.水果削皮再吃(草莓蓝莓用盐水泡澡)
误区提醒:所谓“粒细胞减少饮食”无法完全避免感染,但严格卫生管理可大幅降低风险![1]

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3
科学家盖章的冷知识[1]
 
 
反常识1:没有PNH专属食谱!跟着《中国居民膳食指南》混就对了
反常识2:吃铁剂≠诱发溶血!口服补铁安全系数更高
反常识3:不能依赖保健品替代药物。正确做法:铁剂、叶酸需遵医嘱,不可自行增减。

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PNH患者的饮食管理需兼顾疾病特点与个体差异。通过合理补充营养、针对性调整饮食结构,不仅能改善贫血、减少并发症,还能提升整体生活质量。记住:吃对食物,也是对抗疾病的一种力量!

参考文献:
[1]陈苗, 等.阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)[J].协和医学杂志,2024,15(05):1011-1028.
[2]Sahin F, Ozkan M C, Mete N G, et al. Multidisciplinary clinical management of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria[J]. Am J Blood Res, 2015, 5(1): 1-9.
[3]Kwant C T, Ruiter G, Vonk Noordegraaf A. Malnutrition in pulmonary arterial hypertension: a possible role for dietary intervention[J]. Curr Opin Pulm Med, 2019, 25(5): 405-409.
[4]Callejo M, Barberá J A, Duarte J, et al. Impact of nutrition on pulmonary arterial hypertension[J]. Nutrients, 2020, 12(1): 169.
[5]Haglund U. Gut ischaemia[J]. Gut, 1994, 35(1 Suppl): S73-S76.
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