欧洲血液学协会（EHA）年会作为血液学领域规模最大的国际性会议，吸引了来自全球的专家学者，共同探讨了血液学研究的最新进展。在诸多研究中，关于侵袭性B细胞淋巴瘤（BCL）的治疗尤为引人注目。颜学申教授对EHA 2024上关于侵袭性BCL治疗的重要研究进行了详细解读。
弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和套细胞淋巴瘤（MCL）是两种最常见的侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）亚型。DLBCL约占全部NHL的25%～50%，而MCL则相对罕见，但同样具有高度侵袭性。这两种淋巴瘤的一线治疗方案分别为R-CHOP（利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）和BTK抑制剂等，然而仍有大量患者在治疗后出现复发或耐药，进展为复发/难治性（R/R）淋巴瘤。
近年来，嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞疗法为R/R BCL患者带来了新的治疗希望。颜学申教授指出，CAR-T细胞疗法通过基因工程技术，将患者的T细胞改造成能够特异性识别并攻击肿瘤细胞的免疫细胞，从而在体内发挥强大的抗肿瘤作用。
在EHA 2024上，一项关于CAR-T细胞疗法在R/R DLBCL中的疗效研究引起了广泛关注。该研究将CAR-T细胞疗法的应用时长分为两个时间段：前3年（CAR-T前时代）和后2.5年（CAR-T时代）。通过对比分析这两个时间段内接受三线（3L）治疗的R/R DLBCL患者的疗效，发现CAR-T时代患者的客观缓解率（ORR）从29%提高到42%，完全缓解（CR）率从19%提高到33%。同时，无事件生存期（EFS）和总生存期（OS）也有所延长，事件风险和死亡风险均显著降低。这一结果充分证明了CAR-T细胞疗法在R/R DLBCL中的显著疗效。
除了CAR-T细胞疗法外，新型BCL-2抑制剂联合BTK抑制剂也为R/R MCL患者提供了新的治疗选择。在EHA 2024上，一项关于新一代BCL-2抑制剂Sonrotoclax联合泽布替尼治疗R/R MCL的研究同样备受瞩目。该研究发现，Sonrotoclax联合泽布替尼治疗R/R MCL的耐受性良好，表现出良好的疗效，包括深度和持久的缓解。在可评估缓解情况的患者中，ORR高达85%，CR率高达67%。这一结果不仅为R/R MCL患者提供了新的治疗选择，也为未来BCL-2抑制剂和BTK抑制剂的联合应用提供了有力支持。
此外，EHA 2024上还报道了关于CAR-T细胞疗法门诊给药的可行性研究。过去，由于严重不良事件（AEs）的发生风险，如细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS），CAR-T细胞疗法通常需要在住院期间进行。然而，随着AE管理方面的改善，CAR-T细胞疗法的门诊管理成为可能。这一研究不仅提高了医疗系统的能力和资源利用率，也为患者提供了更加便捷和舒适的治疗方式。
颜学申教授表示，这些研究进展为侵袭性BCL患者带来了新的治疗希望和更多的选择。CAR-T细胞疗法、新型BCL-2抑制剂联合BTK抑制剂以及门诊给药等新方法的应用，将进一步提高患者的生存率和生活质量。然而，他同时也强调，这些新方法的应用需要在专业医生的指导下进行，以确保患者的安全和疗效。
