再生障碍性贫血，可导致全血细胞减少，主要表现为贫血、出血和感染，严重影响患者的生活质量。有研究显示，中国再障的年发病率为7.4/100万，男性的发病率高于女性，且随着年龄的增长会出现两次发病高峰，分别是10~34岁和45~69岁[1]。这一数据无疑为我们敲响了警钟，提醒我们要对这一疾病保持高度警惕。
那么，究竟是什么导致了再障的发生呢？让我们跟随中医的脚步，一窥其独特的见解。
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在中医的视角下，再障与多种病因有关，主要包括脾肾亏虚、血瘀内阻和外感六淫[2]：
中医认为：气血的生成与脾肾息息相关。脾为后天之本，主运化与统血；肾主藏精，精血同源，为先天之本。若脾肾亏虚，则气血生化无源，人体造血功能异常，进而导致再障的发生。临床表现：面色苍白、头晕眼花、乏力气短等症状，这些都是脾肾亏虚影响气血产生的直接体现。
血瘀是中医中的一个重要概念，它指的是血液在经脉中运行不畅或停滞不前。气虚、气滞等因素都会导致血瘀的形成。久病入络，瘀血内阻，新血不生，从而形成再障。
临床表现：舌色多呈青紫，皮肤上或多或少都有瘀点瘀斑。
六淫之邪，即风、寒、暑、湿、燥、火，皆可致病。六淫之邪可入里化火，形成热毒。热毒耗伤精髓，骨髓为生血之场所，精髓不足则气血无法生成，导致气血亏虚进而形成再障。
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面对再障这一挑战，中医以其独特的辨证施治理念[2]，为患者点亮了康复的希望之光：
针对脾肾亏虚这一病机，中医采用补益脾肾的方法进行治疗。健脾补肾活血法、健脾补肾方等中药方剂在临床上取得了显著疗效。它们能够缓解患者的痛苦症状，提高患者的生活质量。更有学者研究发现，补肾益髓生血膏、补肾益髓方等中药方剂在治疗非重型和慢性再障方面，具有显著的临床效果和中医证候改善效果。
对于血瘀内阻的患者，中医则采用活血化瘀的方法进行治疗。益气化瘀、化痰祛瘀等中药方剂能够调节血液进出微血管、改善微循环，从而修复损伤的骨髓造血微环境，达到治疗再障的目的。临床观察发现，使用活血化瘀药治疗的患者，其疗效显著，总有效率高达81.82%[3]。
对于外感六淫导致的再障，中医则采用清热解毒的方法进行治疗。清热解毒凉血止血法、清热汤等中药方剂能够迅速止血，控制病情发展。这一方法在治疗起病急骤、病程短的再障方面具有明显优势。
通过深入了解再障病因病机，采用中医独特的辨证施治理念进行治疗，我们能够为患者点亮康复的希望之光。未来，随着中西医结合的不断深入和发展，相信能够为更多再障患者带来福音，重拾健康与幸福！
[1] 王锦捷. 再生障碍性贫血中医证型影响因素的研究及相关网状 Meta 分析[D]. 天津: 天津中医药大学, 2020.
[2] 张子冉,李冬华.再生障碍性贫血中医病因病机及治疗的研究进展[J].中国现代医生,2024,62(18):129-131.
[3] 邓有安, 颜维仁, 高丹, 等. 再生障碍性贫血的血瘀证研究[J]. 中西医结合实用临床急救, 1997, 4(2): 16–19.
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