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成人ITP指南推荐进行一项检查——幽门螺杆菌测定，此检查适用于幽门螺杆菌高发地区或有明显消化系统症状的患者。为什么诊断ITP需要进行幽门螺杆菌测定呢？因为幽门螺杆菌与血小板减少有密不可分的关系！咱们今天就来好好聊一聊~
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌或幽门螺旋菌（Hp）是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。
图源：百度
疑似ITP的患者为什么要做幽门螺杆菌测定？
由于Hp的某些成分与血小板表面的抗原表位相似，所以人体在抵抗Hp的同时，会将血小板也当做“敌人”而发起攻击，导致血小板减少，另一方面机体感染HP后，刺激B淋巴细胞产生血小板自身抗体，导致血小板的破坏[1]。
而血小板减少的原因有很多，包括原发性与继发性，目前，国际上已经将HP感染相关血小板减少列为继发性血小板减少的一种。由于ITP（原发免疫性血小板减少症）目前的诊断仍然基于临床的排除法[2]，因此，幽门螺旋杆菌测定在临床中可以帮助明确或排除血小板减少的发病原因，为临床诊疗ITP提供参考。
幽门螺杆菌感染的症状
悄咪咪问一句：您口臭吗？您打嗝吗？您反酸烧心吗？
图源：百度
幽门螺杆菌测定的意义
若检测结果为阳性，那您就是感染了幽门螺杆菌！需要尽快到医院治疗！彻底消灭幽门螺杆菌并非难事，90%的细菌感染者经过1～2周治疗后，体内的幽门螺杆菌可以被消灭殆尽。对于合并Hp的ITP患者来讲，Hp的根治治疗可明显改善患者的临床疗效，改善血小板参数以及血液流变学水平。目前认为幽门螺杆菌和ITP有关，但原因不明。临床试验证明，幽门螺杆菌阳性的ITP患者在根治幽门螺杆菌后，39%的儿童和50%的成人可以实现血小板数目上升。
如何预防幽门螺杆菌？
01
注意饮水、饮食卫生
02
饭前便后要洗手
03
采用分餐制，聚会时使用公筷
04
保持良好的口腔卫生
05
杜绝用嘴给孩子喂饭
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幽门螺杆菌检测不仅对血液病患者有重要意义，它与我们每个人都息息相关。目前，中国近一半人口存在幽门螺杆菌感染。有相关症状时，请大家及时到医院检查！同时，在日常生活中大家一定要注意卫生，出门用餐使用公筷。
参考文献：
[1]雷瑚仪,赵谢兰. 幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A在特发性血小板减少性紫癜发病机制中的作用[J]. 医学研究生学报,2012,25(1):58-60.DOI:10.3969/j.issn.1008-8199.2012.01.014.
[2]成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南(2020年版)
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