科普时间 | 春困or贫血？你需要知道的事～
而有些人开始——
赏床、赏枕头、赏被窝。
早上起床像在做一件很困难的事情，
下午三点眼皮开始自动打架，
整个人仿佛进入了：
低电量模式。
很多人会说一句话：
“最近怎么这么困？”
别急，这可能就是大家熟悉的：
春困。
不过，对于PNH或AIHA患者来说，
如果最近特别累，有时还会多一个担心：
这是春困，还是贫血？
而春季有些人会觉得白天更困、精神不太在线，可能与光照变化、昼夜节律调整、作息改变以及睡眠不足有关[1-3]。
光照是人体昼夜节律的重要调节因素；不合适的光照暴露会影响睡眠时相、睡眠质量以及第二天的警觉性[1,11]。因此，春天出现“总想睡”的感觉，不一定是疾病，但也不建议把所有疲劳都简单归为“春困”[1-3]。
比如一开始只是觉得：
✔比平时更容易累
✔下午特别没精神
✔走路有点发虚
✔爬楼时有点喘
很多人这时候会想：“应该就是最近天气热了点、春困了点、没睡好吧。”
但问题在于，如果这是贫血或溶血相关的疲劳，它常常不会像普通春困那样，睡一觉就过去[4-6]。
它更常见的特点是：
➢持续存在
➢活动后更明显
➢和你以前的‘困’不太一样
➢还会伴随其他异常信号一起出现
这也是为什么，病友判断“春困还是贫血”，不能只看自己困不困，而要看：有没有别的症状一起出现。
这是最简单也最好用的一条。
如果只是普通春困、最近熬夜、作息乱，很多人经过几天规律睡眠、早点休息、减少疲劳之后，状态会慢慢回来。但如果是贫血或溶血波动带来的疲劳，常见情况是：
✔睡了也没明显好多少
✔不是“上午困，下午好一点”，而是整天都发虚
✔不是偶尔状态差，而是这几天一直往下掉
也就是说，春困多半是“可逆的”；
而贫血相关疲劳更像是“拖着不走，甚至越来越明显”。
2.是“坐着困”，还是“动一动就累”？
春困的人，很多是静下来更困：
✔开会犯困
✔坐久了走神
✔上课听着听着眼皮打架
但贫血更典型的表现，是活动耐受下降。比如：
✔以前走这段路没问题，现在会喘
✔爬一层楼都觉得费劲
✔洗个头、晾个衣服都觉得累
✔稍微忙一点，心跳就明显加快
如果你发现自己最近不是“想睡”，而是“一动就累”，那就不能只按春困理解了。贫血导致供氧下降时，轻微活动也可能诱发气短、心悸和疲劳[4]。
3.有没有“颜色变化”？
这是PNH/AIHA病友特别值得留意的一类信号。普通春困一般不会让人的“颜色”发生明显变化；但如果是贫血或溶血，身体常常会给出一些很直观的提示：
✔脸色、嘴唇、甲床变白
✔眼白发黄
✔皮肤发黄
✔尿色明显变深
其中，黄疸和深色尿尤其值得重视。在没有肝病等其他解释的情况下，黄疸和深色尿都可能提示红细胞破坏增加，也就是溶血。PNH和AIHA相关资料都把深色尿、疲劳、气短、苍白、黄疸列为重要症状线索[5-7]。
4.有没有伴随“春困不该有”的症状？
如果只是春困，一般不会出现太多全身性异常。
但如果除了累，还同时出现下面这些情况，就要提高警惕：
➢心慌、气短
➢胸闷、胸痛
➢头晕、发热
➢腹痛或背痛
➢尿色突然明显变深
PNH的症状除了疲劳和苍白，还可见深色尿、胸痛、腹痛、背痛、气短等；溶血加重时也可能出现发热、黄疸、红棕色尿[5]。
这些表现一旦和“累”一起出现，就别再简单理解成“最近春天到了，人都这样”。
坑①咖啡/浓茶无限续杯[9]
短暂清醒没错，但可能让你晚上更难睡，第二天更困。而且如果你本身有心悸、血压问题，或者正在用某些药，别拿自己当实验。
坑②趴桌上补觉or午睡睡到“昏迷”
趴睡伤颈椎、醒来更晕；午睡超过1小时容易睡进深睡眠，醒来“灵魂还没加载完”，晚上还可能失眠[10]。
坑③冷水猛洗脸/突然高强度运动硬顶
对一般人都不一定友好，对有心肺负担、贫血波动风险的病友更不建议“硬刚”。
5个醒神大招：适合PNH/AIHA病友的温和版（今天就能做）
①作息“稳住”
别追求完美，先做到：固定起床时间、晚间提前放下手机一点点。
②10分钟轻活动
散步、拉伸、开合跳（轻量版）、楼梯慢走都行。目标：动起来，不透支。
③早上接触自然光
拉开窗帘、走到阳台晒一会儿光，对调整节律很有帮助[11]。
④午睡“20分钟法”
短午睡有助于减轻困倦、改善认知表现；但午睡过长，醒后短时间内可能出现‘睡眠惯性’，反而更昏沉。实操上通常可先从10–30分钟短午睡开始尝试[10]。
⑤通风+补水+别空腹
开窗换气、规律喝水；饮食别只靠甜食硬撑，早餐/午餐别空着。
重点提醒：这两类病友，春困更要“多一个心眼”
1）近期有溶血波动史、或症状和平时不一样
尤其出现：尿色变深、黄疸、气短心慌明显加重、乏力进行性变差。
2）近期像“感冒/发热/感染”
感染本身就可能让AIHA波动、也可能诱发PNH相关不适[4，5]。
这时候不要只想着“扛过去”，该联系医生就联系。
困可以，但别“硬扛”；能补觉缓解，多半是春困；越休息越差、还伴随颜色变化/气短心慌——就别当春困。
[1] Blume C, Garbazza C, Spitschan M. Effects of light on human circadian rhythms, sleep and mood. Somnologie (Berl). 2019;23(3):147-156. doi:10.1007/s11818-019-00215-x. PMID: 31534436.
[2] Suzuki M, et al. Seasonal changes in sleep duration and sleep problems: A prospective study in Japanese community residents. PLoS One. 2019;14(4):e0215345. doi:10.1371/journal.pone.0215345. PMID: 30998709.
[3] Blume C, Vorster A. No Evidence for Seasonal Variations in Fatigue, Sleepiness and Insomnia Symptoms: Spring Fatigue Is a Cultural Phenomenon Rather Than a Seasonal Syndrome. J Sleep Res. 2026 Mar 9:e70319. doi:10.1111/jsr.70319. PMID: 41801014.
[4] Auerbach M, DeLoughery TG, Tirnauer JS. Iron Deficiency in Adults: A Review. JAMA. 2025;333(20):1813-1823. doi:10.1001/jama.2025.0452. PMID: 40159291.
[5] Oliver M, Patriquin CJ. Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria: Current Management, Unmet Needs, and Recommendations. J Blood Med. 2023;14:613-628. doi:10.2147/JBM.S431493. PMID: 38084255.
[6] Michalak SS, Olewicz-Gawlik A, Rupa-Matysek J, et al. Autoimmune hemolytic anemia: current knowledge and perspectives. Immun Ageing. 2020;17(1):38. doi:10.1186/s12979-020-00208-7. PMID: 33292368.
[7] Agarwal B. Autoimmune hemolytic anemia. Indian J Pediatr. 1998;65(5):663-668. doi:10.1007/BF02731038. PMID: 10773921.
[8] Giannotta JA, Fattizzo B, Cavallaro F, Barcellini W. Infectious Complications in Autoimmune Hemolytic Anemia. J Clin Med. 2021;10(1):164. doi:10.3390/jcm10010164. PMID: 33466516.
[9] Gardiner C, Weakley J, Burke LM, et al. The effect of caffeine on subsequent sleep: A systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2023;69:101764. doi:10.1016/j.smrv.2023.101764. PMID: 36870101.
[10] Lovato N, Lack L. The effects of napping on cognitive functioning. Prog Brain Res. 2010;185:155-166. doi:10.1016/B978-0-444-53702-7.00009-9. PMID: 21075238.
[11] He M, Ru T, Li S, Li Y, Zhou G. Shine light on sleep: Morning bright light improves nocturnal sleep and next morning alertness among college students. J Sleep Res. 2023;32(2):e13724. doi:10.1111/jsr.13724. PMID: 36058557.
声明丨本文内容仅为疾病科普知识参考与健康宣教，不构成任何医疗诊断、处方或治疗建议。如有相关疾病问题或需要诊疗方案，请务必前往正规医疗机构就诊，遵医嘱进行规范治疗。
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