科普时间 | 骨髓“罢工”了,中医说:可能是“精血”不够了

科普时间 | 骨髓“罢工”了,中医说:可能是“精血”不够了

老张今年62岁,确诊再生障碍性贫血三年了。

三年来,她隔三差五就要去医院输血,血红蛋白最低时只有45g/L,走几步路就气喘吁吁。家里人说,她像一盏快耗尽的油灯,随时可能熄灭。

西医说:免疫异常,骨髓不造血了。

中医说:你这是“肾虚髓枯”,精血不够了。

老张懵了:啥是“精血”?

精血同源,到底是个啥?

中医有个核心理论,叫“精血同源”。

打个比方:

肾是“油田”,精是“原油”,骨髓是“炼油厂”,血液是“成品油”。

油田有原油(肾精充足),炼油厂才能开工(骨髓生血),成品油才能源源不断供应全身(血液充足)。

反过来,成品油用得好,也能反哺油田——精能化血,血能养精,这就是“精血同源”。

老张的问题出在哪?油田快干了(肾精亏虚),炼油厂停工了(骨髓衰竭),全身都缺油(全血细胞减少)。

再障是怎么一步步“拖垮”身体的?

第一层:肝肾亏虚,精血不足

肝肾同源,肝藏血,肾藏精。长期劳累、熬夜、情绪不好,肝血耗损,就会“拖累”肾精。肾精不足,骨髓失养,造血功能开始下滑。

第二层:脾肾两虚,气血生化无源

脾胃是后天之本,负责把吃进去的东西转化成气血。脾胃虚弱,气血不够,就养不了肾。肾得不到滋养,就更虚了——恶性循环。

第三层:肾阴阳两虚,彻底“熄火”

肾是身体的“火炉”,肾阳是火,肾阴是油。油不够(阴虚),火就烧不旺;火太小(阳虚),油也化不开。到最后,阴阳两虚,骨髓彻底“熄火”。

怎么治?补肾填精是根本

中医治疗再障,核心就四个字:补肾填精益髓。

但光补肾还不够,还要看具体情况[1,2]

肝肾阴虚型——头晕耳鸣、腰膝酸软、手脚心热、失眠多梦

左归丸加减,滋补肝肾、填精益髓。熟地黄、枸杞子这些药,现代研究也证实能刺激骨髓造血干细胞生长。

脾肾阳虚型——怕冷、面色苍白、乏力、食欲差

用金匮肾气丸合补中益气汤,温补脾肾、益气生血。

肾阴阳两虚型——又怕冷又怕热,症状复杂

阴阳双补,补阴时加一点点补阳药,补阳时加一点点补阴药,让阴阳互相“帮忙”。

老张后来怎么样了?

坚持中药调理半年后,老张输血间隔从半个月拉长到两个月,血红蛋白稳定在80g/L以上,能下楼遛弯了。

她说:“以前只知道输血,现在才知道,要把自己的‘油田’养好。”

再障不是绝症,关键是找对路子。西医打“攻坚战”,中医打“持久战”。免疫抑制剂、造血因子是“救火队”,而补肾填精是“重建油田”。从“精血同源”入手,把肾补好了,骨髓才有力量重新造血。愿每一个再障患者,都能找到属于自己的“造血密码”。

参考文献:

[1]石颖,钱宇骁,郎海燕,等. 基于”精血同源”探讨再生障碍性贫血的病机与证治[J]. 北京中医药,2025,44(9):1168-1172. DOI:10.16025/j.1674-1307.2025.09.017.

[2]张子冉,李冬华. 再生障碍性贫血中医病因病机及治疗的研究进展[J]. 中国现代医生,2024,62(18):129-131. DOI:10.3969/j.issn.1673-9701.2024.18.029.

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