确诊再障后你查过肌酐吗？可能有些人会对此产生疑惑：肌酐不是和肾病有关吗，再障查肌酐岂不是多此一举？诶，这个想法可就有些片面了！那到底是为什么？接下来咱们慢慢唠。
肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排泄。肌酐水平确实是目前临床评估肾功能的最常用指标，对于筛查肾功能损害具有重要的临床实际应用意义[1]。
再障患者由于长期贫血、免疫功能低下，易合并感染，引起的炎症反应有可能损伤肾功能；治疗再障或是用于抗感染的部分药物具有肾毒性，可能会对肾功能造成损害；长期反复输血的再障患者可出现铁过载，铁沉积在肾脏可能会引起肾功能损害，这些因素都有可能导致肌酐水平升高[2]。
因此，监测肌酐水平有助于早期发现肾功能异常，便于及时调整治疗药物，避免肾功能进一步受损。
导致肌酐升高的原因可能包括药物副作用、感染、铁过载等，通过进一步的检查确定病因，才好“对症下药”，依据患者具体情况进行调整。
●若肌酐升高与药物副作用有关，需在主治医生的指导下减少药物剂量或更换其他药物，切忌自行调整剂量或停药；
●再障患者免疫力低下易感染，一旦发现感染，应及时使用抗生素治疗，同时避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类）；
●长期反复输血的再障患者根据血细胞数量和脏器功能情况酌情进行祛铁治疗，以铁螯合剂为主，推荐应用去铁胺、地拉罗司[3]。
●西医治疗：临床上常用的沙坦类、普利类、他汀类、列净类药物，能够改善血液循环，减缓肾脏压力，为肾脏营造良好的血液环境，保护肾功能。
●中医治疗：百令胶囊能够滋补肾脏，黄葵胶囊能够清热利湿、解毒消肿，都具有保肾护肾的作用；尿毒清具有通脏腑、泄浊的功能，通过肠道排毒排出身体代谢废物，能够帮助肾脏减轻代谢负担；口服中药汤剂、药浴、熏蒸、足浴、针灸、艾灸等，能调节阴阳，梳理脏腑之气，激发身体阳气，促进血液循环，疏通脉络，保护肾脏功能[4]。
人的身体是一个奇妙的整体，一项指标的变化往往联系着多个系统，检查肌酐也并非肾病的“专属特权”，再障的病情与治疗时刻影响着肾功能，并由肌酐率先表达出来。想要降肌酐，在针对病因进行治疗的同时，保护好肾功能是关键。除了中西医结合保肾护肾，良好的生活习惯也与之息息相关，那就从今天起，规范好作息、调整好心态，积极投入降肌酐的战斗中吧！
[1]赵敏,穆润清,云科,等. 现行血清肌酐参考区间的临床应用价值.中华检验医学杂志,2016，39(07) : 487-490. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2016.07.005
[2] 王华,邬云芬,沈丹萍,等. 反复输血铁过载大鼠心肝肾功能损伤的研究[J]. 浙江创伤外科,2024,29(7):1203-1208. DOI:10.3969/j.issn.1009-7147.2024.07.001.
[3]中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组.再生障碍性贫血诊断与治疗中国指南（2022年版）[J].中华血液学杂志,2022,43(11):881-888.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001.
[4]肾友百科全说，《肌酐升高迟迟不降？肾病医生：4类常见降肌酐药物帮你稳定病情》
