你知道吗 | 再障患者必看！手把手教你申请门诊慢特病实用攻略来了！

门诊慢特病，是医保部门为一些需长期治疗、门诊费用高的疾病（如慢性病、特殊病等）设立的门诊报销制度^[1]。不同地市对其称谓可能不统一，“门慢、门特”都是指门诊慢特病。

像再生障碍性贫血（简称再障）这类需长期用药、反复输血、反复复查的疾病，在很多省市、地区都被纳入《基本医疗保险门诊慢特病基本病种目录及认定标准》的疾病目录。

在再障纳入目录的地区，无论你是居民医保，还是职工医保，都可以申请。只要申请通过，在门诊治疗期间的部分药费、检查费、治疗费都可以一定程度的报销，极大减轻经济压力。

图源：摄图网

不同地区、不同省份有具体的操作流程，咱们以山东省济南市的政策为例，为大家详细讲解一下^[2-4]：

第一步：准备资料

你需要准备这些东西：

·身份证明：

身份证（原件+复印件）或户口本登有效身份证件

·社保证明:

社保卡及社保缴费证明，以证明您的医保参保状态。

·医疗证明：

二级及以上医疗机构出具的诊断证明或病历，必须符合再生障碍性贫血临床症状、体征。

二级及以上医疗机构进行的血液及骨髓等相关检查结果，如骨穿报告、血常规、免疫检查等。

【注意】

请务必告知医生你的申请意向，并请医生根据您的病情开具医嘱证明，确保证明上有医生签字和医院盖章。

第二步：递交申请材料

·再障在济南市属于即时认定病种，若在济南市二级及以上定点医疗机构确诊，可直接向确诊的医院医保部门提出办理申请。

·若对于不符合即时认定的病种，需前往指定的“门慢认定医院”进行集中办理。

·在办理地点还需填写“济南市基本医疗保险门诊慢特病基本病种申请确认表”，确保个人信息及病情诊断准确无误，并签字确认。

可以选择代办，代办人需携带本人身份证及申请人的相关材料。

【注意】

济南市再障患者也可登录“爱山东”app线上办理。不同医院/地区可能有细微差别，最好提前打电话问问医保办或咨询血液科医生，别白跑！

第三步：审批与证件领取

·将填好的申请确认表及申请材料提交给工作人员。

工作人员将审核身份信息、医疗证明及社保缴费情况，确保材料真实有效。

审核通过后，信息将被上传至市医保局或各区县医保局进一步审批。

·一般3～15个工作日内会有审批结果，20个工作日完结。

审批通过后，将收到门诊慢特病的认定通知。

持有效证件到指定地点领取门诊慢特病认定证明或相关证件。

在医院门诊就诊时，请告知护士或医生已享受门诊慢特病待遇。

【注意】

部分地区逐步取消门诊慢特病纸质证件，直接通过医保信息系统进行身份标识。

第四步：报销范围及比例

报销范围一般包括：

·门诊用药（如环孢素、抗生素等）

·常规检查（血常规、生化、骨穿复查）

·输血治疗费用（部分城市已纳入）

【济南市举例】：参保人一个医疗年度内门诊慢特病起付标准为200元，定点社区卫生服务机构和乡镇卫生院不设起付标准，普通居民省部三级定点医疗机构报销比例为50%、其他三级定点医疗机构报销比例60%、二级定点医疗机构报销比例60%、一级定点医疗机构（含定点社区卫生服务机构）报销比例80%。

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