立冬啦~气温“断崖式”下降，冬天即将拉开帷幕！对于普通人来说，这样的冷空气可能只需要添衣保暖，但对骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者而言，寒冷天气可能带来更多不便和风险。今天，我们将为MPN患者带来一份详细的冬季保健指南，帮助大家在这个寒冬更好地照顾自己！
图源：摄图网
MPN是一类涉及骨髓造血系统的血液疾病，包括真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）、原发性骨髓纤维化（PMF）等亚型[1]。MPN患者通常存在血液粘稠度增加或血小板数量异常等情况，本身就会导致血液循环困难。在冬季寒冷天气下，血管会收缩，血液流动速度减缓，则进一步增加了MPN患者血栓和其他血管疾病的风险[2]。
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寒冷天气会增加血栓风险。由于PV患者多以中老年人为主，更应注意保暖，预防血栓的发生[3、4]。
●出门防寒装备要齐全：外出时要特别注意头、颈、手和脚的保暖，佩戴围巾、手套、帽子等，以防止寒风对身体的刺激。
●室内保持适宜温度：建议室温维持在25℃左右，避免忽冷忽热的环境，确保血管的稳定状态。
●避免温差过大：从室内到室外的温度变化不宜过快，可以适当在室内停留片刻再外出，以降低温差对血管的冲击。
运动有助于改善血液循环，对MPN患者尤为重要。但在寒冷的冬季，运动需更讲究策略，避免过冷和过量带来的负面影响。尤其针对ET患者，应避免剧烈运动导致的出血[3、5]。
●轻度有氧运动为主：建议在温暖的室内进行散步、瑜伽等轻度运动，有助于保持血液循环的平稳。
●控制运动时长：每天20-30分钟的适量运动即可，不要让身体过度疲劳。运动过程中出汗后要及时擦干，避免受凉。
●冬季不宜晨练：冬季太早出门锻炼，室外温度过低更容易引起血管收缩，同时每天上午6—12时是心肌缺血和心律失常的高发时段，若神经兴奋性突然增高，极易诱发心血管疾病。
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冬天让人减少了喝水的欲望，但MPN患者更需保证足够的水分摄入。缺水会增加血液黏稠度，从而增加血栓的风险。尤其在冬季干燥的环境中，适量补水尤为重要[3]。
●少量多次补水：每隔一小时喝少量水，以保持体内水分的稳定。尤其不要等口渴了才喝水。
●选择温水：冰冷的饮料容易刺激胃部，温水更适合冬季环境，有助于维持温暖的体温。
●避免利尿饮品：酒精和含咖啡因的饮料会增加排尿量，加速水分流失，应尽量少喝。
冬季是呼吸道感染的高发季，尤其针对白细胞数量较少的MPN患者，更需防止感冒和流感[3]。
●及时接种疫苗：每年接种流感疫苗能有效降低感染风险，MPN患者可与医生讨论接种疫苗的可行性。
●保持卫生习惯：勤洗手、不触摸口鼻，外出时佩戴口罩，尤其是在公共场所，保持良好的防护意识。
●避免高风险场所：减少前往人多密闭的场所，如商场、地铁等，降低接触感染源的风险。
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冬季的饮食对健康的影响不容忽视，营养均衡的饮食可以帮助MPN患者更好地适应寒冷天气，改善血液健康[3]。
●选择富含Omega-3和维生素C的食物：如深海鱼类、坚果等，这些食物富含Omega-3脂肪酸，降低体内炎性反应，保护血管健康。柑橘、猕猴桃等富含维生素C，有助于提高免疫力，预防冬季感冒。
●控制高盐高脂食物：减少高盐和高脂食物摄入，以降低血液黏稠度，预防心血管问题。
●适量摄入生姜、红枣等温热食物：这些食物有适合冬季食用，温中散寒。但不宜过量，以免刺激消化道。
冬季对MPN患者来说是一个较为严峻的季节，定期健康监测可以帮助及时发现问题，确保身体状态稳定[3]。
●定期检查血常规：监测血小板、红细胞等指标，确保血液数据在安全范围内，避免血栓风险。
●监测血压：冬季血压波动较大，MPN患者可定期测量血压，确保血压稳定。
●关注身体信号：若出现胸痛、头晕等不适症状，需立即就医，以防血栓或心血管问题的发生。
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冬季对MPN患者来说是一个“高危”季节，但只要采取合理的措施，就能平稳度过寒冬。记得多穿衣保暖，适度运动，勤补水，预防感染，并定期监测健康数据，保持身体的温暖与血液的健康。冬天虽冷，保持良好情绪，只要细心护理，健康的每一天就在你手中！
[1]宫跃敏，李悦，何广胜.2022年WHO骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常性/骨髓增殖性肿瘤诊断及分类[J].中国实用内科杂志,2023,43(1):28-31.
[2]田艳丰, 程佳丽, 郭淑媛, 等. 寒冷应激致心肌梗死的发病机制 [J] . 中华心血管病杂志,2013,41( 10 ): 890-892.
[3]红岩.寒冷季节暖身更要暖心[J].工会博览,2023,(06):5758.
[4]卢瑞,张梦潇,张爱边,等.红细胞分布宽度对原发性血小板增多症和真性红细胞增多症患者血栓形成及其预后的预测价值[J].临床血液学杂志,2021,34(11):785-789.
[5]梁培,杨静,李明霞.原发性血小板增多症治疗现状[J].中医研究,2024,37(03):88-92.
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